Vacina BCG: para que serve, quando tomar (e reação)

A vacina BCG serve para prevenir as formas graves de tuberculose, como tuberculose miliar e meningite tuberculosa. Isso porque esta vacina estimula o organismo a produzir anticorpos contra a bactéria Mycobacterium tuberculosis.

Essa vacina contém a bactéria Mycobacterium bovis (Bacillus Calmette-Guérin) atenuada, ou seja, a bactéria viva e enfraquecida, mas que não é capaz de causar a tuberculose, sendo uma vacina muito segura.

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A vacina BCG é disponibilizada gratuitamente pelo SUS, sendo normalmente administrada na maternidade logo após o nascimento ou no posto de saúde, fazendo parte do calendário de vacinação do bebê. Veja o calendário de vacinação do bebê.

Para que serve

A vacina BCG serve para evitar as formas graves da tuberculose, como a tuberculose miliar ou a meningite tuberculosa, por exemplo.

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Essa vacina contém bacilos vivos e enfraquecidos da bactéria Mycobacterium bovis . Quando entra em contato com o organismo, essa versão atenuada da bactéria estimula o sistema de defesa, produzindo anticorpos contra a Mycobacterium tuberculosis, que é a bactéria causadora da tuberculose.

A vacina BCG também oferece uma proteção parcial contra outras doenças, como a hanseníase, uma doença infecciosa que provoca manchas brancas ou avermelhadas e perda da sensibilidade na pele e fraqueza muscular.

Vacina BCG no recém-nascido

Como o sistema imunológico do bebê ainda está em desenvolvimento, a administração da vacina BCG no recém-nascido, logo após o nascimento e se possível nas 12 horas de vida, é fundamental para proteger a criança contra os efeitos da tuberculose.

Quando tomar

No Brasil, a vacina BCG é indicada para:

• Recém-nascidos com peso igual ou maior a 2kg, logo após o nascimento ou nas primeiras 12 horas de vida do bebê;
• Crianças menores de 5 anos (até os 4 anos, 11 meses e 29 dias), ainda não vacinadas com a BCG;
• Pessoas em qualquer idade que convivem com portadores de hanseníase (lepra).

Em Portugal, a vacina BCG deixou de ser obrigatória, no entanto pode ser indicada para alguns bebês com risco elevado de desenvolver a infecção, sendo importante ter a recomendação do pediatra.

Qual a duração da proteção?

Não existem evidências sobre o tempo de duração da proteção da vacina BCG. Entretanto, esta vacina possui alta eficácia na proteção de bebês e crianças contra as formas graves da tuberculose.

O que se sabe é que a eficácia da vacina diminui com o passar dos anos, pela incapacidade de gerar uma quantidade de células de memória robusta e duradoura.

Por isso, a vacina não apresenta um bom desempenho entre adultos, não sendo indicada nesta fase.

Como é administrada

A vacina BCG deve ser administrada em dose única, diretamente na camada superior da pele (via intradérmica), por um médico, enfermeiro ou outro profissional de saúde treinado.

Geralmente, para crianças com idade inferior a 12 meses a dose recomendada é de 0,05 mL, e com idade superior a 1 ano é de 0,1 mL.

Esta vacina é sempre aplicada no braço direito e a resposta à vacina leva de 3 a 6 meses para aparecer, sendo notada por meio de uma pequena mancha vermelha elevada na pele, que evolui para uma pequena ferida com secreção e, finalmente, uma cicatriz.

Cuidados após a vacina

Alguns cuidados importantes após receber a vacina incluem não cobrir a lesão com faixas ou band-aids, deixando o local aberto para respirar e cicatrizar corretamente.

É importante também não aplicar pomadas, medicamentos ou qualquer outra substância sobre a ferida, e limpar a região apenas com água e sabão, durante o banho.

Possíveis reações adversas

As reações da vacina BCG normalmente incluem inchaço, vermelhidão e sensibilidade no local da injeção, que gradualmente muda para um pequeno nódulo e depois para uma ferida de até 1 cm em cerca de 2 a 4 semanas.

Embora seja raro, algumas crianças podem apresentar ínguas, caroços na pele e axilas, e feridas com mais de 1 cm ou que demoram muito tempo para cicatrizar. Na presença destas reações, deve-se consultar o pediatra imediatamente

Cicatriz da vacina BCG

A cicatriz da vacina BCG é uma reação natural e indica que o organismo reagiu às bactérias injetadas na pele, sendo considerado um sinal de que a vacina estimulou a imunidade do bebê.

A cicatriz normalmente mede até 1 cm e pode levar de 3 a 6 meses para se formar.

No entanto, a ausência da cicatriz na criança não indica necessariamente uma falta de imunização. E, por isso, não é mais recomendado que a vacina seja reaplicada se não existir cicatriz, já que não existem evidências científicas de que seja benéfico.

Quem não deve tomar

A vacina BCG não deve ser tomada por bebês, incluindo prematuros, com menos de 2 kg, sendo necessário esperar o bebê chegar aos 2kg para administrar a vacina.

Bebês de mães que usaram remédios durante a gestação que causam enfraquecimento do sistema imunológico, também não devem receber a vacina BCG nos primeiros seis meses de vida.

A vacina BCG também não deve ser aplicada em crianças com alergia a algum componente da fórmula ou que tenham o sistema imunológico enfraquecido, como em casos de infecção generalizada, em tratamento imunossupressor ou com HIV, por exemplo.

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