6 antibióticos para infecção urinária (e como tomar)

Os antibióticos para infecção urinária, como a fosfomicina, a nitrofurantoína, o sulfametoxazol + trimetoprima ou a ceftriaxona, ajudam a eliminar as bactérias causadoras da infecção, aliviando os sintomas como dor ou desconforto para urinar ou vontade de urinar frequentemente, por exemplo.

A infecção urinária pode se desenvolver em qualquer parte das vias urinárias, como na bexiga, uretra e rins, e o tratamento normalmente é feito com uso de antibióticos quando é causada por bactérias. Saiba como é o tratamento para a infecção urinária.

Em caso de suspeita de infecção urinária é recomendado consultar o ginecologista, urologista ou clínico geral, para avaliar a necessidade de usar antibióticos e indicar o tratamento mais adequado.

Antibióticos para infecção urinária

Os antibióticos mais indicados para infecção urinária são: 

1. Fosfomicina

A fosfomicina é um antibiótico para infecção urinária de dose única, que normalmente é indicado para o tratamento da cistite, especialmente em mulheres que não estão grávidas e não têm histórico de alterações nas vias urinárias. 

Após o tratamento com fosfomicina, é esperado que os sintomas da infecção urinária desapareçam em 2 a 3 dias.

Como tomar: o conteúdo de 1 envelope de fosfomicina deve ser dissolvido em 50 a 75 ml de água e misturado com uma colher. Esta mistura deve ser tomada preferencialmente à noite com o estômago vazio, antes de deitar e após urinar. Conheça outras indicações da fosfomicina e como usar.

2. Nitrofurantoína

A nitrofurantoína é um dos antibióticos mais indicados para infecções urinárias agudas como a cistite, podendo também ser indicada no tratamento da bacteriúria assintomática em gestantes e, em alguns casos, prevenção da infecção urinária. Confira mais indicações da nitrofurantoína.

Como tomar: é recomendado tomar a nitrofurantoína de 100 mg junto com alimentos na dose de 1 cápsula de 6 em 6 horas durante 7 a 10 dias, de acordo com a orientação do médico. 

3. Sulfametoxazol + trimetoprima

A combinação de sulfametoxazol + trimetoprima é um antibiótico normalmente indicado para infecção urinária causada por microrganismos sensíveis, sendo uma das principais escolhas em caso de cistite.

Geralmente, a sulfametoxazol + trimetoprima é vendida em farmácias com nomes comerciais como Bactrim, Bacfar, Taxbac e Subtrax.

Como tomar: para adultos e crianças acima de 12 anos, normalmente são indicados 2 comprimidos de sulfametoxazol + trimetoprima de 400 mg + 80 mg (ou 1 comprimido de 800 mg + 160 mg) a cada 12 horas. O tempo de tratamento varia de acordo com a indicação do médico. Entenda melhor como tomar a sulfametoxazol + trimetoprima.

4. Amoxicilina + clavulanato

A amoxicilina + clavulanato é uma alternativa para o tratamento da infecção urinária, principalmente nos casos de cistite e quando que outros antibióticos para infecção urinária não podem ser utilizados.

Este antibiótico existe na forma de comprimidos e xaropes com diferentes dosagens, sendo vendido em farmácias com nomes comerciais como Clavulin, Sigma clav e Claxam. 

Como tomar: a amoxicilina + clavulanato em comprimidos de 500 mg + 125 mg é recomendada na dose de 1 comprimido de 8 em 8 horas e a duração do tratamento normalmente varia de 3 a 7 dias, de acordo com a orientação do médico. Veja outras formulações da amoxicilina + clavulanato e como tomar.

5. Ciprofloxacino

O ciprofloxacino é um antibiótico que normalmente é indicado nos casos mais graves de infecção urinária, como pielonefrite, e para pessoas com cateter urinário e malformações das vias urinárias, por exemplo.

Como tomar: a dose de ciprofloxacino para infecção urinária varia de acordo com a gravidade da infecção, sendo normalmente indicado 1 comprimido de 250 mg a cada 12 horas por até 7 dias nos casos mais leves. Conheça mais indicações do ciprofloxacino e como tomar.

6. Ceftriaxona

A ceftriaxona é um antibiótico para infecção urinária que normalmente é indicado em casos mais graves, como pielonefrite. Pode ser usada na forma de injeção diretamente na veia ou no músculo.

Além disso, a ceftriaxona pode ser indicada para o tratamento da infecção urinária em dose única em alguns casos.

Como é usada: a dose normalmente indicada de ceftriaxona (Rocefin) para adultos ou crianças com mais de 12 anos, varia de 1 a 2 g aplicadas diretamente na veia em dose única diária. Entenda melhor como a ceftriaxona é usada.

Leia também: Rocefin: para que serve, como usar e efeitos colaterais tuasaude.com/rocefin

Possíveis efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns dos antibióticos para infecção urinária são:

• Diarreia;
• Náusea;
• Vômitos;
• Desconforto ou dor no abdome;
• Dor de cabeça;
• Tontura;
• Vermelhidão na pele;
• Coceira no corpo;

Embora seja raro, durante o tratamento com antibióticos para infecção urinária também podem surgir reações alérgicas graves, como choque anafilático e angioedema, que podem causar sintomas como inchaço em partes do corpo ou falta de ar. Conheça os principais sintomas do choque anafilático.

Quando usar antibiótico

Os antibióticos para infecção urinária normalmente são indicados em caso de suspeita de cistite ou pielonefrite, causados por bactérias, sendo importante consultar o ginecologista, urologista ou clínico geral para que seja indicado o antibiótico mais adequado. Veja os principais sintomas de infecções urinárias.

Se apresenta sintomas de infecção urinária, agende uma consulta na região mais próxima:

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Além disso, o médico também pode indicar exames de urina, como a urocultura com antibiograma, para identificar o microrganismo causador e os melhores antibióticos para o tratamento da infecção urinária.

Cuidados durante o tratamento

Alguns cuidados são recomendados durante o tratamento com antibióticos para infecção urinária, como:

• Tomar o antibiótico corretamente, de acordo com a orientação do médico;
• Realizar o tratamento até o final, mesmo que os sintomas melhorem e sem interromper o uso do antibiótico;
• Consultar o médico novamente, caso os sintomas não melhorem após 3 a 4 dias de tratamento;
• Tirar dúvidas as com o médico ou farmacêutico sobre o uso antibiótico, como os horários de tomada e a possibilidade de tomar com alimentos ou leite.

É importante fazer o tratamento de acordo com a orientação do médico para se evitar o retorno da infecção e a resistência bacteriana, que pode tornar o tratamento mais difícil e mais demorado. Veja como evitar a resistência bacteriana.

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Febre sem sintomas: o que pode ser (e o que fazer)

A febre sem sintomas é uma condição que pode ser causada por infecções, inflamações ou neoplasias, como sinusite crônica, tuberculose, linfoma, leptospirose e infecção por HIV, por exemplo.

Também conhecida como febre sem sinais de localização, a febre sem sintomas é caracterizada por ter uma duração menor que 7 dias, podendo afetar crianças e adultos.

Na presença de febre sem sintomas, é recomendado consultar o clínico geral ou pediatra, para que seja feita uma avaliação completa e, caso seja necessário, indicado o tratamento adequado.

O que pode ser a febre sem sintomas

As possíveis causas da febre sem outros sintomas são:

1. Sinusite crônica

A febre sem sintomas pode estar presente na sinusite crônica, que é a inflamação da mucosa dos seios da face devido a infecção por bactérias, vírus ou fungos, alergia, desvio do septo, uso inadequado ou em excesso de antibióticos, por exemplo.

O que fazer: o médico pode recomendar o uso de antibióticos, como amoxicilina e azitromicina, por 2 a 4 semanas, descongestionantes, anti-inflamatórios e antialérgicos.

Além disso, fazer lavagem nasal com soro fisiológico, fazer nebulização e beber mais água ao longo do dia, são algumas medidas que também ajudam no tratamento.

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2. Tuberculose

A tuberculose é a infecção causada pela bactéria bacilo de Koch (BK), que afeta principalmente os pulmões e que pode levar à febre sem outros sintomas associados. No entanto, à medida que a doença evolui, podem ser notados outros sintomas como tosse seca e com sangue, suor noturno, dor no peito e dificuldade para respirar.

O que fazer: o tratamento é feito com o uso de medicamentos tuberculostáticos, como rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol, por cerca de 6 meses, seguidos ou de acordo com a orientação do infectologista. Veja como é feito o tratamento da tuberculose.

3. Gota

A febre sem outros sintomas pode estar presente na gota, uma doença inflamatória que é causada pelo acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações, quando se tem excesso de ácido úrico no sangue, resultando em crises de gota.

No entanto, outros sintomas que também podem surgir na gota incluem dor intensa e inchaço nas articulações, principalmente nos dedos das mãos e dos pés. Conheça todos os sintomas de gota.

O que fazer: o médico pode prescrever o uso de medicamentos como ibuprofeno, indometacina, colchicina e corticoides, para reduzir a inflamação e a dor da articulação.

Além disso, o médico também pode recomendar o uso de alopurinol ou probenecida, para controlar os níveis de ácido úrico no sangue e, assim, evitar novas crises e os tofos gotosos.

4. Toxoplasmose

A toxoplasmose é uma doença causada pelo parasita Toxoplasma gondii que pode ser encontrado nas fezes do gato, na água ou em carnes mal cozidas, e que pode causar febre sem sintomas.

Na maioria das vezes, a toxoplasmose não causa sintomas, porém no caso de pessoas com o sistema imunológico mais fraco, podem ser notados sintomas como ínguas, febre e dor muscular, por exemplo.

Leia também: 8 sintomas da toxoplasmose (e como confirmar o diagnóstico) tuasaude.com/sintomas-da-toxoplasmose

O que fazer: o tratamento geralmente é feito quando a pessoa apresenta sintomas, onde o médico pode prescrever o uso de medicamentos como pirimetamina, sulfadiazina e ácido fólico,

Já em mulheres grávidas, o tratamento pode ser feito com o uso do antibiótico espiramicina, ou pirimetamina, sulfadiazina e ácido fólico, conforme orientação do obstetra.

5. Leptospirose

A febre alta sem sintomas é um dos possíveis sintomas da leptospirose, que é uma doença infecciosa causada pelo contato direto ou indireto de urina de animais infectados pela bactéria Leptospira, como ratos, principalmente, cães e gatos.

No entanto, a leptospirose também pode causar dor de cabeça, dores no corpo, perda do apetite, diarreia e vômito. Conheça outros possíveis sintomas de leptospirose.

O que fazer: o tratamento da leptospirose deve ser orientado pelo clínico geral ou infectologista e pode ser feito com o uso de antibióticos, como amoxicilina, doxiciclina ou penicilina, além de hidratação e uso de remédios para aliviar os sintomas, como paracetamol e metoclopramida, por exemplo.

Leia também: 10 tratamentos para leptospirose (remédios, hidratação e mais) tuasaude.com/tratamento-para-leptospirose

6. Linfoma

O linfoma é um câncer que afeta os linfócitos, um tipo de célula de defesa do organismo, e que pode surgir nos linfonodos, medula óssea ou outras partes do corpo, causando febre sem sintomas.

Em algumas pessoas, o linfoma também pode causar sintomas como suor noturno, cansaço excessivo e o surgimento de ínguas em regiões como axila, virilha e pescoço.

O que fazer: o tratamento do linfoma inclui sessões de quimioterapia e radioterapia. Além disso, o médico também pode indicar o uso de medicamentos imunoterápicos, o transplante de medula óssea e a terapia gênica.

7. Doença de Crohn

Algumas vezes, a inflamação na doença de Crohn pode causar febre sem sintomas, acima de 38ºC em algumas pessoas. No entanto, geralmente, a pessoa com essa condição apresenta perda de peso, cansaço, diarreia frequente e dor abdominal. Veja todos os sintomas da doença de Crohn.

O que fazer: o médico pode prescrever medicamentos corticoides, antibióticos e imunossupressores.

Além disso, é importante manter uma alimentação balanceada, evitando-se a ingestão de alimentos que possam piorar os sintomas como café, chocolate ou verduras cruas, por exemplo.

8. Infecção por HIV

A febre sem sintomas e calafrios, podem estar presentes no HIV não diagnosticado e tratado.

Entretanto, a pessoa com HIV também pode apresentar cansaço excessivo, ínguas, dor de garganta, articulações e músculos, suor noturno, diarreia e vermelhidão na pele.

O que fazer: o tratamento para HIV é feito com medicamentos antirretrovirais, como lamivudina, tenofovir e efavirenz, que devem ser usados conforme as orientações do médico. 

Leia também: Tratamento para HIV: quando começar, como é feito e remédios tuasaude.com/tratamento-da-aids

9. Lúpus eritematoso sistêmico

O lúpus eritematoso sistêmico é o tipo mais comum de lúpus, sendo caracterizado por uma inflamação em várias partes e órgãos do corpo, como pele, sangue, articulações, coração, rins e pulmões, e podendo causar febre sem outros sintomas.

No entanto, essa condição geralmente provoca manchas vermelhas na pele em partes expostas ao sol, sensibilidade à luz, perda de peso e dor abdominal, visão embaçada e dor nas articulações.

O que fazer: embora o lúpus não tenha cura, o médico pode indicar o uso de medicamentos anti-inflamatórios, corticoides e imunossupressores, para ajudar a aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida da pessoa.

10. Artrite reumatoide

A febre sem sintomas pode estar presente na artrite reumatoide, uma doença inflamatória autoimune que afeta as articulações, afetando principalmente mulheres de 35 a 50 anos.

A pessoa com artrite reumatoide também pode apresentar dor ou inchaço, rigidez pela manhã ou dificuldade de movimentar a articulação afetada.

O que fazer: o médico pode prescrever medicamentos anti-inflamatórios, como ibuprofeno, meloxicam e naproxeno, corticoides, como prednisona e prednisolona.

Além disso, o médico geralmente também recomenda a realização de sessões de fisioterapia e exercícios, para ajudar a fortalecer a musculatura e melhorar a mobilidade e a qualidade de vida.

Leia também: Artrite reumatoide: o que é, sintomas, causas e tratamento tuasaude.com/artrite-reumatoide

11. Endocardite

A endocardite é uma inflamação do tecido que reveste o interior do coração, que geralmente causa febre persistente sem outros sintomas.

No entanto, outros sintomas como dor no peito, inchaço nas pernas ou nos pés e palidez na pele, também podem estar presentes na endocardite.

O que fazer: o cardiologista pode recomendar o uso de antibióticos ou antifúngicos, em doses elevadas, por via venosa, por no mínimo 4 a 6 semanas.

Além disso, para aliviar os sintomas, podem ser indicados anti-inflamatórios, analgésicos e, em alguns casos, corticoides.

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Gastroenterite: sintomas, tipos, o que causa (e tratamento)

Gastroenterite é uma inflamação do trato gastrointestinal, que inclui o estômago e os intestinos, e provoca sintomas como diarreia, vômitos, dor abdominal, febre e mal-estar geral.

Normalmente, a gastroenterite é causada pela ingestão de alimentos ou bebidas contaminados por vírus, bactérias ou, menos frequentemente, por parasitas, mas também pode surgir após o contato com pessoas ou superfícies contaminadas. 

O tratamento da gastroenterite consiste em beber bastante líquidos, para evitar a desidratação, manter uma dieta com alimentos de fácil digestão e, em alguns casos, medicamentos específicos para controlar sintomas ou tratar infecções bacterianas.

Sintomas de gastroenterite

Os principais sintomas indicativos de gastroenterite são:

• Diarreia intensa e repentina;
• Mal-estar geral;
• Dor de barriga;
• Náuseas e vômitos;
• Dor de cabeça e no corpo;
• Febre baixa;
• Perda de apetite.

Os sintomas de gastroenterite podem surgir entre 12 a 48 horas após o consumo do alimento contaminado, embora esse período possa variar dependendo do tipo de vírus, bactéria ou parasita envolvido. 

Em situações graves, especialmente em crianças pequenas, idosos ou pessoas com imunidade comprometida, os sintomas podem evoluir rapidamente para desidratação, exigindo atenção médica imediata. Conheça os sintomas da desidratação.

Quanto tempo dura a gastroenterite?

A maioria dos casos de gastroenterite duram entre 3 a 7 dias. No entanto, os sintomas dessa inflamação variam conforme a causa da gastroenterite, podendo durar até 10 dias em algumas pessoas.

Teste online de gastroenterite

Para saber se pode estar com gastroenterite, indique os sintomas que apresenta para avaliar:

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O teste de sintomas é apenas uma ferramenta de orientação e não serve como diagnóstico e nem substitui a avaliação feita pelo médico.

Tipos de gastroenterite

Os principais tipos de gastroenterite são:

1. Gastroenterite viral

A gastroenterite viral é a inflamação do estômago e/ou do intestino causada por vários tipos de vírus, sendo os mais comuns o rotavírus, norovírus e adenovírus. Conheça mais sobre a gastroenterite viral.

É uma doença muito comum e contagiosa, cujos sintomas costumam aparecer entre 24 a 72 horas após a exposição ao vírus e, em geral, duram entre 3 a 5 dias, podendo persistir por até 10 dias.

A transmissão ocorre principalmente pelo contato com superfícies ou objetos contaminados pelo vírus, pelo compartilhamento de alimentos, bebidas ou utensílios com pessoas infectadas, ou pela ingestão de água e alimentos contaminados.

2. Gastroenterite bacteriana

A gastroenterite bacteriana é a inflamação causada por bactérias como Salmonella sp., Shigella sp., Campylobacter sp., Escherichia coli ou Staphylococcus aureus, entre outras.

Este tipo de gastroenterite é causada pela ingestão de alimentos ou água contaminada com a bactéria ou com as substâncias tóxicas que ela produz. 

Além disso, esse tipo de gastroenterite também pode ocorrer pela falta de higiene, como não lavar as mãos antes do preparo de alimentos, após ir ao banheiro ou após contato com animais, por exemplo.

Leia também: Gastroenterite bacteriana: o que é, sintomas, causas e tratamento tuasaude.com/gastroenterite-bacteriana

3. Gastroenterite parasitária

A gastroenterite parasitária pode ser causada por parasitas como Giardia Lamblia, Entamoeba histolytica ou Cryptosporidium. 

Esses parasitas produzem alterações a nível intestinal, sendo transmitidos principalmente através da ingestão de alimentos e água contaminados com fezes ou pela relação sexual anal.

4. Gastroenterite não infecciosa

A gastroenterite não infecciosa costuma ser aguda, sendo causada principalmente pelo uso de medicamentos como os anti-inflamatórios não esteroides usados ​​para tratar dor, inflamação e febre, como ácido acetilsalicílico, ibuprofeno ou diclofenaco.

Além disso, doenças como a doença de Crohn e a doença celíaca também podem causar inflamação da mucosa intestinal, gerando a gastroenterite não infecciosa.

Esta doença também pode surgir da ingestão de toxinas de alimentos, como botulismo ou intoxicação por ciguatera, que é uma toxina acumulada em alguns tipos de peixes e mariscos. Entenda o que é o botulismo.

É importante ressaltar que esse tipo de gastroenterite não é contagiosa.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da gastroenterite é realizado pelo clínico geral ou gastroenterologista, na maioria das vezes com base nos sintomas relatados pela pessoa e na análise do histórico de saúde.

Para uma avaliação dos sintomas, marque uma avaliação com o gastroenterologista mais próximo de você:

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Em casos persistentes ou quando há suspeita de infecção bacteriana ou parasitária, o médico pode solicitar exames de fezes, sangue ou cultura de patógenos para identificar a causa e orientar o tratamento mais adequado.

O que causa a gastroenterite

A gastroenterite é causada principalmente por vírus, bactérias ou parasitas, e sua transmissão ocorre através de:

• Consumo de alimentos ou água contaminados;
• Contato direto com pessoas infectadas;
• Contato com superfícies ou objetos contaminados;
• Compartilhamento de utensílios, talheres ou copos com pessoas infectadas;
• Condições de higiene inadequadas, como mãos sujas ao manusear alimentos.

Assim, após o consumo de alimentos contaminados, as toxinas produzidas pelos microrganismos causam irritação da mucosa gástrica e chegam até a corrente sanguínea, causando infecção.

A gastroenterite também pode ocorrer por fatores como o uso de medicamentos, como antibióticos e anti-inflamatórios, ou como consequência de doenças inflamatórias que irritam o estômago e os intestinos.

Tratamento da gastroenterite 

O tratamento da gastroenterite é indicado pelo gastroenterologista ou clínico geral, e geralmente inclui: 

1. Hidratação

A reposição de líquidos é a parte mais importante do tratamento da gastroenterite, pois evita a desidratação. 

Deve-se beber água, soluções de reidratação oral ou bebidas isotônicas em pequenas quantidades ao longo do dia, especialmente após episódios de diarreia ou vômitos.

Leia também: Sais e soluções para terapia de reidratação oral (TRO) tuasaude.com/sais-para-reidratacao-oral

2. Repouso

O repouso é importante porque permite que o corpo direcione mais energia para combater a infeção e recuperar o funcionamento normal do sistema digestivo. 

Além disso, ajuda a reduzir o cansaço, a fraqueza e o risco de desidratação, especialmente quando há episódios frequentes de vômitos e diarreia.

3. Alimentação

A alimentação durante a gastroenterite deve ser leve, de fácil digestão e pobre em gorduras e fibras, ajudando a reduzir a irritação do estômago e do intestino. 

Recomenda-se consumir alimentos como arroz branco, batata, sopas, frutas sem casca, como maçã e banana, vegetais cozidos e proteínas magras, como frango, peixe ou ovos. Veja o que comer durante a gastroenterite.

Os alimentos devem ser introduzidos de forma gradual, em pequenas quantidades ao longo do dia, conforme a tolerância. 

É importante evitar alimentos gordurosos, condimentados, cafeína e laticínios mais pesados, pois podem piorar os sintomas e dificultar a recuperação

4. Medicamentos

Em alguns casos, podem ser utilizados medicamentos para aliviar sintomas como náuseas, vómitos ou diarreia, como antieméticos, por exemplo, como domperidona ou metoclopramida, e antidiarreicos, como loperamida ou difenoxilato. Confira os remédios indicados para vômitos e enjoos.

O uso de antibióticos só é indicado quando a causa é bacteriana e confirmada, podendo incluir medicamentos como azitromicina, ciprofloxacino ou metronidazol, dependendo do microrganismo identificado.

Leia também: 9 remédios para infecção intestinal (antibióticos, analgésicos e opções caseiras) tuasaude.com/remedio-para-infeccao-intestinal

Além disso, o médico pode recomendar o uso de probióticos para ajudar a regular a flora intestinal, contribuindo para reduzir a diarreia e acelerar a recuperação do trato digestivo. Saiba mais sobre os benefícios dos probióticos.

Como prevenir a gastroenterite

Algumas formas de prevenir a gastroenterite são:

• Lavar bem as mãos depois de ir ao banheiro, antes de cozinhar e antes de comer; 
• Evitar partilhar talheres e outros objetos com pessoas doentes; 
• Manter as superfícies limpas, principalmente na cozinha; 
• Evitar comer carne e peixe crus ou vegetais não lavados.

Além disso, as crianças têm maior risco de gastroenterite causada pelo rotavírus, especialmente ao iniciar a creche. Por isso, é recomendada a vacinação contra o vírus no primeiro ano de vida.

Leia também: Vacina rotavírus: para que serve, como tomar e cuidados tuasaude.com/vacina-contra-rotavirus

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Remédios para psoríase (comprimidos, pomadas e outros)

Alguns remédios para psoríase, como betametasona, calcipotriol, acitretina e metotrexato, por exemplo, podem ser indicados pelo dermatologista, pois ajudam a aliviar o sintomas, como manchas vermelhas e ressecadas na pele, coceira ou descamação.

Esses remédios podem ser usados na forma de pomadas, comprimidos ou injeção, de acordo com a indicação do médico, que orienta o melhor tratamento de forma individualizada de acordo com o tipo, o local das lesões e a gravidade dos sintomas.

Leia também: Tratamento para psoríase (pomadas, remédios e opções naturais) tuasaude.com/tratamento-para-psoriase

Além disso, também é importante hidratar diariamente a pele, especialmente as regiões afetadas, assim como evitar produtos muito abrasivos que causem irritação da pele e ressecamento excessivo.

Comprimidos e cápsulas

Os comprimidos e cápsulas para psoríase podem ser indicados pelo dermatologista na psoríase grave ou generalizada, por exemplo, quando o tratamento tópico não é eficaz para controlar os sintomas.

Os principais comprimidos que podem ser indicados pelo médico são:

1. Acitretina

A acitretina é um retinoide geralmente indicado para tratar formas graves de psoríase, incluindo psoríase eritrodérmica, psoríase pustular localizada ou generalizada.

Os comprimidos de acitretina podem ser encontrados nas doses de 10 mg ou 25 mg, vendido somente com prescrição médica e retenção da receita pela farmácia.

Quem não deve usar: a acitretina não deve ser usada por pessoas com alergia à acitretina, a outros retinoides ou aos demais componentes da fórmula.

Este remédio também é contraindicado para mulheres grávidas ou que desejam engravidar, lactantes e pessoas com insuficiência hepática ou renal graves.

Efeitos colaterais: alguns possíveis efeitos colaterais mais comuns da acitretina são dor de cabeça, ressecamento e inflamação da boca, olhos e mucosas nasais, queda de cabelo, descamação da pele, coceira, unhas quebradiças, e dores musculares e articulares, por exemplo.

2. Metotrexato

O metotrexato é indicado para o tratamento da psoríase grave, ou quando o tratamento tópico não foi eficaz, pois atua na modulação do sistema imunológico e da inflamação das células da pele.

Este remédio está disponível em farmácias ou drogarias na forma de comprimidos de 2,5 mg, em dose única ou fracionada semanalmente, devendo sempre ser usado com indicação do dermatologista.

Quem não deve usar: esse remédio não deve ser usado por pessoas com alergia ao metotrexato, grávidas e lactantes, ou nos casos de cirrose, doença etílica, hepatite ativa, insuficiência hepática, infecções graves, síndromes de imunodeficiência, aplasia ou hipoplasia medular, níveis baixos de plaqueta no sangue, anemia ou úlcera gástrica aguda.

Efeitos colaterais: os efeitos colaterais mais comuns do metotrexato são náusea, desconforto abdominal, cansaço excessivo, fadiga ou maior sensibilidade à luz.

O metotrexato também pode aumentar os riscos de infecções, feridas ou úlceras na boca, febre, calafrios, insuficiência renal e faringite.

O metotrexato também pode causar efeitos colaterais graves, como a síndrome de Stevens-Johnson ou a necrólise epidérmica tóxica.

Leia também: Metotrexato: para que serve, como usar e efeitos colaterais tuasaude.com/metotrexato

3. Ciclosporina

A ciclosporina na forma de cápsulas é um imunossupressor indicado para o tratamento da psoríase moderada a grave, pois age diminuindo a ação do sistema imunológico, o que ajuda a reduzir os sintomas da psoríase

O tratamento da psoríase com a ciclosporina pode ser feito tomando-se 2,5 mg do medicamento por kg de peso corporal, por dia, dividida em 2 doses, durante o 1º mês de tratamento.

Quem não deve usar: esse remédio não deve ser usado por mulheres amamentando, pessoas com alergia ao medicamento ou com pressão alta grave, instável e incontrolável com remédios, infecções ativas ou câncer.

Efeitos colaterais: os possíveis efeitos colaterais mais comuns são perda do apetite, tremores, dor de cabeça, náuseas, vômitos, dor abdominal, prisão de ventre ou diarreia.

Também podem ocorrer crescimento excessivo das gengivas ou de pelos no corpo e rosto, pressão alta, infecções, aumento dos níveis de açúcar no sangue ou alterações nos rins ou fígado.

A ciclosporina pode causar reações alérgicas graves ou anafilaxia. Nesses casos, deve-se ir imediatamente ao pronto-socorro.

Injeções para psoríase

As injeções indicadas para psoríase são geralmente os imunobiológicos, sendo recomendadas especialmente quando as outras opções de tratamento não reduzem a inflamação da pele e aliviam os sintomas da psoríase moderada a grave.

Algumas injeções de imunobiológicos indicadas são:

• Adalimumabe;
• Etanercepte;
• Infliximabe;
• Ustequinumabe;
• Risanquizumabe;
• Secuquinumabe;
• Certolizumabe pegol.

Esses remédios geralmente são utilizados em hospitais, através de injeções sob a pele ou diretamente na veia, aplicadas por um enfermeiro, sob supervisão médica.

Quem não deve usar: estas injeções não devem ser usadas por pessoas que tenham alergia aos componentes da fórmula, ou nos casos de insuficiência cardíaca, doença desmielinizante, história recente de câncer, infecção ativa, uso de vacinas vivas atenuadas e grávidas.

Efeitos colaterais: os efeitos colaterais mais comuns dos agentes biológicos são reações no local de injeção, infecções, tuberculose, reações cutâneas, neoplasias, doenças desmielinizantes, dor de cabeça, tonturas, diarreia, coceira, dores musculares e cansaço.

Pomadas, cremes e loções

As pomadas, os cremes e as loções, são normalmente indicados para tratar a psoríase leve a moderada, e devem ser usados com indicação do dermatologista.

Alguns remédios tópicos para psoríase são:

1. Corticoides

Os corticoides tópicos, como dexametasona, propionato de clobetasol ou dipropionato de betametasona, reduzem rapidamente a inflamação da pele, a vermelhidão e coceira.

Esses remédios podem ser usados na forma de pomadas, cremes ou solução capilar, devendo ser indicados pelo dermatologista, pois o tipo de corticoide a ser usado depende da região da pele a ser tratada.

As doses e o tempo do uso dos corticoides tópicos devem ser orientados pelo médico de forma individualizada.

Quem não deve usar: pessoas que tenham alergia aos componentes, com lesões na pele causadas por vírus, fungos ou bactérias, pessoas com rosácea ou dermatite perioral não controladas.

Efeitos colaterais: os efeitos colaterais mais comuns dos corticoides tópicos são coceira, dor, sensação de queimação na pele, afinamento da pele, estrias ou acne.

Leia também: Corticoide: o que é, para que serve, 6 tipos e efeitos colaterais tuasaude.com/corticoides

2. Hidratantes e emolientes

Os cremes e pomadas emolientes podem ser indicados pelo dermatologista para serem usados diariamente, principalmente para o tratamento de manutenção após o uso de corticoides, ajudando a evitar novas crises.

Estes produtos podem conter ureia em concentrações entre 5% a 20%, de 3% a 6% de ácido salicílico, vaselina ou lactato de amônio, por exemplo, conforme o tipo de pele e a quantidade de escamas.

O médico poderá recomendar aplicar o hidratante e emoliente diretamente nas lesões 1 vez ao dia.

Quem não deve usar: as contraindicações destes remédios variam conforme a sua composição. O ácido salicílico, por exemplo, não deve ser usado por mulheres grávidas ou em amamentação, crianças ou pessoas com alergia ao ácido salicílico ou outros salicilatos.

Já a vaselina não deve ser usada sobre feridas profundas nem utilizada em crianças sem orientação médica. Além disso, a vaselina deve ser usada com cautela por pessoas com acne, pois pode favorecer o surgimento de novas lesões.

Efeitos colaterais: irritação da pele, vermelhidão, descamação ou formação de bolhas na pele são alguns possíveis sintomas com o uso de ácido salicílico.

O ácido salicílico também pode causar reações alérgicas ou queimaduras na pele, dor de cabeça, zumbido no ouvido, vômitos ou diarreia. Nesses casos deve-se interromper seu uso e comunicar imediatamente ao médico responsável pelo tratamento.

3. Calcipotriol

O calcipotriol é um análogo da vitamina D, geralmente na concentração de 50 mcg/g, sendo indicado para o tratamento da psoríase no couro cabeludo ou psoríase vulgar leve a moderada no corpo.

Esse medicamento contribui para a diminuição da formação das placas psoriásicas na pele e pode ser indicado sozinho ou junto com corticoides como o dipropionato de betametasona.

O gel ou pomada contendo calcipotriol podem ser encontradas em farmácias ou drogarias e o médico poderá indicar aplicar este remédio 2 vezes ao dia na fase inicial e, depois, reduzir para 1 vez ao dia.

Quem não deve usar: o calcipotriol não deve ser usado por crianças ou adolescentes com menos de 18 anos, pessoas que têm alergia aos componentes da fórmula ou com níveis elevados de cálcio no sangue.

Efeitos colaterais: os efeitos colaterais mais comuns do calcipotriol são irritação transitória da pele, erupção cutânea, formigamento, queratose, coceira, eritema e dermatite de contato.

4. Imunossupressores

Os imunossupressores tópicos, como o tacrolimo e o pimecrolimo, são remédios indicados pelo dermatologista que agem reduzindo a ação do sistema imunológico, o que ajuda a aliviar os sintomas da psoríase, como vermelhidão ou coceira na pele.

Esses remédios podem ser usados na forma de pomada, mas podem ser aplicados em áreas de pele mais fina, como rosto, pescoço ou virilha, após a hidratação, no entanto, deve-se evitar a exposição solar após a sua aplicação.

Quem não deve usar: os imunossupressores tópicos não devem ser usados por pessoas com alergia a qualquer um dos componentes da fórmula.

Além disso, mulheres grávidas ou em amamentação, assim como crianças só devem usar os imunossupressores se recomendado pelo médico.

Efeitos colaterais: os imunossupressores podem causar sensação de queimação ou de agulhadas na pele, ou coceira.

Remédios caseiros

Alguns remédios caseiros que podem complementar o tratamento da psoríase são:

• Compressa com chá de camomila, que ajuda a diminuir a inflamação na psoríase;
• Compressa de babosa, por ter ação anti-inflamatória, cicatrizante e hidratantes, que ajudam a aliviar a coceira e vermelhidão;
• Pomada de cúrcuma, que reduz quantidade de células T CD8 e as placas de psoríase.

Medidas como aplicar cremes emolientes, manter o peso corporal adequado, gerenciar o estresse e pegar sol, conforme orientação do dermatologista, também ajudam a melhorar a psoríase.

Leia também: 9 remédios caseiros para psoríase (comprovados!) tuasaude.com/remedio-natural-para-psoriase

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Otite: o que é, sintomas, tipos, causas e tratamento

Otite é a inflamação ou infecção no ouvido afetando o canal auditivo externo, ouvido médio ou o labirinto, causando sintomas como dor de ouvido, coceira ou sensação de pressão no ouvido, febre ou saída de pus pelo ouvido. 

A otite pode afetar diferentes partes do ouvido, a otite normalmente é classificada em externa, média ou interna, sendo causada pelo uso de cotonetes, introdução de objetos pequenos, entrada de água ou infecção por vírus, bactérias ou fungos no ouvido.

O tratamento da otite é feito pelo otorrinolaringologista, e varia de acordo com sua causa, podendo ser indicado o uso de remédios analgésicos, antifúngicos ou antibióticos, timpanocentese para remoção da secreção do ouvido ou cirurgia.

Sintomas de otite

Os principais sintomas de otite são:

• Dor no ouvido;
• Febre;
• Coceira no ouvido;
• Vermelhidão ou inchaço da orelha;
• Presença de líquido ou pus no ouvido;
• Tontura;
• Diminuição da audição;
• Sensação de pressão no ouvido;
• Zumbido no ouvido.

Além disso, bebês e crianças com otite podem apresentar sinais, como esfregar ou coçar as orelhas, chorar muito sem motivo aparente, especialmente à noite, ficarem irritadas ou ter dificuldades para dormir.

Em infecções mais complicadas, a otite pode ainda causar mudanças de humor, paralisia facial, labirintite ou outras alterações no sistema nervoso central.

É importante consultar o otorrinolaringologista ou o pediatra, no caso de crianças, assim que surgem os sintomas de otite, para que seja identificada sua causa e tipo, e indicado o tratamento mais adequado.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da otite é feito pelo otorrinolaringologista ou pediatra através da avaliação dos sintomas, bem como quando surgiram e intensidade, histórico de saúde e exame físico com o uso do otoscópio, um equipamento médico para observar o interior do ouvido.

Marque uma consulta com o otorrinolaringologista na região mais próxima:

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Além disso, o médico também pode solicitar alguns exames específicos para diagnosticar o tipo de otite, como exame de sangue, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Em alguns casos, o médico pode recolher uma amostra da secreção do ouvido, para ser analisada em laboratório e identificar o microrganismo que está causando a infecção.

Possíveis causas

As principais causas da otite são:

• Infecções por vírus, como vírus sincicial respiratório, influenza, rinovírus ou adenovirus; 
• Infecções por bactérias ou fungos;
• Implante coclear;
• Alergias;
• Refluxo;
• Entrada de água no ouvido;
• Introdução de objetos pequenos no ouvido ou uso de cotonetes;
• Alterações anatômicas nas estruturas do ouvido.

Além disso, o uso de mamadeiras para alimentar bebês e crianças também pode causar o refluxo do leite para a parte média do ouvido, facilitando uma infecção.

Tipos de otite

Os principais tipos de otite são:

1. Otite externa

A otite externa pode surgir em adultos ou crianças e afeta a parte externa da orelha até o início do tímpano, membrana que separa o ouvido externo do médio e que é importante para a audição.

Este tipo de otite, normalmente, é causada pelo uso de cotonetes, introdução de pequenos objetos no ouvido, ou exposição ao calor e umidade, comum após frequentar praia ou piscina.

2. Otite média

A otite média afeta a parte de trás do tímpano, sendo comum em crianças, geralmente causada como consequência de gripes ou resfriados, ou associada à vírus ou bactérias. Entenda melhor o que é e os sintomas de otite média.

3. Otite interna

A otite interna, também conhecida como labirintite, afeta a região mais profunda do ouvido, onde fica o labirinto, uma estrutura responsável pelo equilíbrio do corpo e audição.

Leia também: Labirintite: o que é, sintomas, causas e tratamento tuasaude.com/labirintite

Este tipo de inflamação, geralmente, é provocada por vírus ou bactérias, podendo causar sintomas como tontura, dor no ouvido, problemas de equilíbrio, zumbido ou perda da audição.

4. Otite bacteriana

A otite bacteriana é causada por bactérias, como Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ou Moraxella catarrhalis, por exemplo.

Esse tipo de infecção bacteriana pode afetar o ouvido médio ou o canal auditivo externo e causar otite média ou otite externa, resultando em inflamação e surgimento dos sintomas.

5. Otite eczematosa

A otite eczematosa é uma doença inflamatória crônica da pele, chamada eczema, que pode afetar qualquer parte do ouvido interno, médio ou externo, e causar otite.

Leia também: Eczema: o que é, sintomas, causas, tipos e tratamento tuasaude.com/eczema

Esse tipo de otite causa coceira intensa no ouvido, descamação da pele e dor de ouvido.

6. Otite serosa

A otite serosa ocorre devido ao acúmulo de líquido seroso ou mucoso atrás do tímpano, afetando principalmente crianças.

Esse tipo de otite, também chamada de otite média com efusão, causa sintomas como sensação de pressão no ouvido ou estalos, dor de ouvido ou diminuição da audição.

7. Otite fúngica

A otite fúngica é causada por fungos das espécies Candida albicans ou Aspergillus niger, afetando principalmente o ouvido externo. 

Esse tipo de otite, também chamado de otomicose, causa coceira intensa no ouvido, sensação de ouvido tapado ou saída de secreção pelo ouvido.

Como é feito o tratamento

O tratamento da otite deve ser feito pelo otorrinolaringologista ou pediatra e varia conforme o local, os sintomas e a causa.

Os principais tratamentos para otite são:

1. Remédios para otite

O uso de remédios para otite pode ser indicado pelo médico para aliviar os sintomas de dor ou desconforto no ouvido ou febre, sendo feito principalmente com medicamentos, como paracetamol ou ibuprofeno, anti-histamínicos ou descongestionantes, o que varia com o tipo de otite.

Além disso, caso a otite tenha sido causada por bactérias ou fungos, o médico pode receitar antibióticos ou antifúngicos. Veja todos os remédios indicados para otite.

Nos casos mais graves de otite, o tratamento é feito com internamento hospitalar para a administração de antibióticos diretamente na veia.

2. Lavagem do ouvido

Em alguns casos de otite externa, o médico também pode fazer a lavagem do ouvido, no consultório, com água morna e aplicação de soro ou soluções alcoólicas, com auxílio de algodão ou gaze, para limpeza do ouvido.

Leia também: Lavagem de ouvido: para que serve, como fazer e riscos tuasaude.com/lavagem-de-ouvido

3. Timpanocentese

A timpanocentese é um tipo de tratamento para a otite média, feito pelo otorrinolaringologista com o uso de uma agulha fina e uma seringa de 3 mL para drenar o líquido do ouvido médio.

Esse tratamento é feito no consultório médico, com anestesia local.

4. Cirurgia

Em casos mais graves de otite média, o médico pode recomendar algumas cirurgias, como a miringotomia, que é feito com um pequeno corte no tímpano para drenar o líquido do ouvido médio e a introdução de um tubo flexível para ventilação.

Além disso, outra cirurgia é a mastoidectomia, indicada nos casos de otite média crônica ou interna, e feita pelo otorrinolaringologista para limpar o osso mastoide e eliminar a infecção.

5. Tratamento caseiro

Algumas medidas caseiras, como beber o mínimo de 2 litros de água por dia, manter uma alimentação balanceada e fazer uma compressa morna na área externa do ouvido também podem auxiliar no tratamento e aliviar os sintomas da otite média.

Leia também: 4 remédios caseiros para otite tuasaude.com/tratamento-caseiro-para-otite

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