O Remicade é um medicamento indicado para tratar condições como doença de Crohn, colite ou retocolite ulcerativa, artrite reumatoide, espondilite anquilosante e artrite psoriásica, por exemplo.
Este medicamento contém o princípio ativo infliximabe, um anticorpo monoclonal que age diminuindo a inflamação e, consequentemente, alivia a dor, o inchaço e melhora a função física da pessoa.
Leia também: Infliximabe: para que serve, como usar e efeitos colaterais tuasaude.com/infliximabeO Remicade é encontrado na forma de um pó liofilizado para solução para infusão intravenosa. Entretanto, este medicamento deve ser usado somente com indicação médica e administrado apenas em hospitais e centros de saúde.
Para que serve o Remicade
O Remicade é indicado para tratar condições como:
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Doença de Crohn moderada a grave, em adultos e crianças que tiveram uma resposta inadequada às terapias convencionais;
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Doença de Crohn fistulizante, em adultos;
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Colite ou retocolite ulcerativa ativa, em crianças e adultos com resposta inadequada aos tratamentos convencionais;
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Artrite reumatoide, em adultos com doença ativa já tratados com metotrexato e ainda não tratados com metotrexato;
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Espondilite anquilosante, em adultos com doença ativa;
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Artrite psoriásica ativa e progressiva em adultos, que tiveram resposta inadequada às drogas modificadoras da doença;
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Psoríase em placa grave, em adultos candidatos à terapia sistêmica, e com psoríase em placa moderada onde a fototerapia é inadequada ou imprópria.
Este remédio também pode ser indicado para diminuir a ocorrência de colectomia em pacientes adultos com colite ou retocolite ulcerativa moderada ou gravemente ativa, resistente a corticosteroides intravenosos.
Como o medicamento funciona
O Remicade contém o princípio ativo infliximabe, que é anticorpo monoclonal com capacidade de se ligar a ao Fator de Necrose Tumoral alfa (TNF-alfa), uma proteína que faz com que o sistema imunológico ataque o tecido saudável, causando inflamação.
Ao bloquear a TNF-alfa, o Remicade reduz a inflamação e, consequentemente, alivia dor, inchaço e outros sintomas dessas doenças.
Para entender melhor como funciona o Remicade, fale com um profissional Rede D\'Or especializado no uso de imunobiológicos.
Como usar
O Remicade deve ser administrado por via endovenosa, ou seja, diretamente na veia, geralmente no braço e deve ser usado apenas em um centro médico ou hospital.
A administração deve ser feita por profissionais de saúde treinados, com duração de pelo menos 2 horas.
A cada dose, o profissional prepara a solução diluindo o pó liofilizado, contido na ampola, em cloreto de sódio a 0,9%.
Após a administração do Remicade, a pessoa deve ser observada por 1 a 2 horas após, para avaliar possíveis reações adversas agudas.
Posologia
A posologia do Remicade varia conforme a idade e a condição a ser tratada, e inclui:
1. Doença de Crohn moderada a grave em adultos
Para controlar os sintomas a longo prazo, podem ser indicadas infusões de 5 mg por cada kg de peso corporal, em dose única, nas semanas 0, 2 e 6. Depois, em forma de manutenção, infusões de 5 mg/kg a cada 8 semanas.
Pessoas que apresentam resposta incompleta durante o regime de manutenção, o médico poderá ajustar a dose para até 10 mg por cada kg de peso corporal.
2. Doença de Crohn em pediatria
A posologia indicada é de uma infusão intravenosa de 5 mg/kg seguida por doses adicionais de 5 mg/kg nas semanas 2 e 6 após a primeira infusão e, depois, a cada 8 semanas.
Para os pacientes que tiveram resposta incompleta, deve-se levar em consideração a possibilidade de ajuste da dose para até 10 mg/kg.
O Remicade deve ser administrado junto com imunomoduladores, como 6-mercaptopurina, azatioprina e metotrexato.
3. Doença de Crohn fistulizante
Para tratar a doença de Crohn fistulizante, pode ser recomendada a infusão intravenosa de 5 mg/kg, seguida por doses adicionais de 5 mg/kg nas semanas 2 e 6 após a primeira infusão.
O médico também poderá indicar infusões adicionais de 5 mg/kg a cada 8 semanas, se reaparecerem sinais e sintomas da doença.
4. Colite ou retocolite ulcerativa
A posologia indicada é de 5 mg/kg, seguida por doses de infusões adicionais de 5 mg/kg nas semanas 2 e 6 após a primeira infusão e, depois, a cada 8 semanas.
Para pessoas que tiverem resposta incompleta ou perda de resposta, o médico pode considerar o ajuste da dose para até 10 mg/kg.
5. Artrite reumatoide
Para pessoas não tratadas com Remicade previamente, deve-se fazer, inicialmente, uma infusão intravenosa de 3 mg para cada kg de peso corporal.
Em seguida, deve-se administrar doses de infusões adicionais de 3 mg por cada kg de peso corporal nas semanas 2 e 6 após a primeira infusão e, depois, a cada 8 semanas.
O médico poderá ajustar a dose do medicamento para até 10 mg por cada kg de peso corporal ou a administração de doses de 3 mg por cada kg de peso corporal a cada 4 semanas.
O Remicade deve ser administrado em combinação com o metotrexato.
6. Espondilite anquilosante
Para tratar a espondilite anquilosante, é indicada uma infusão intravenosa de 5 mg/kg, seguida por doses adicionais de 5 mg/kg nas semanas 2 e 6 após a primeira infusão e, depois, a cada 6 a 8 semanas.
7. Artrite psoriática
A posologia indicada para artrite psoriática é de 5 mg para cada kg de peso corporal. Em seguida, deve-se administrar doses de infusões adicionais de 5 mg para cada kg de peso corporal nas semanas 2 e 6 após a primeira infusão e, depois, a cada 8 semanas.
8. Psoríase em placa
Para tratar a psoríase em placa, é indicada uma infusão intravenosa de 5 mg para cada kg de peso corporal, seguida por doses de infusões adicionais de 5 mg/kg nas semanas 2 e 6 após a primeira infusão e, depois, a cada 8 semanas.
Possíveis efeitos colaterais
Os efeitos colaterais mais comuns com o uso do Remicade incluem infecções respiratórias, como bronquite, sinusite, resfriado, dor e febre, dor de cabeça, náusea, vômito, diarreia, tontura, tosse, erupção cutânea e cansaço e aumento de peso.
Já possíveis efeitos colaterais graves com o uso deste remédio são:
- Infecções graves, como tuberculose, infecções fúngicas invasivas e sepse;
- Novos ou agravamento dos sintomas de insuficiência cardíaca, como falta de ar ou inchaço nos pés;
- Reações alérgicas graves, incluindo sintomas como urticária, dificuldade de respirar, dor no peito e pressão sanguínea alta ou baixa;
- Sintomas semelhantes aos do lúpus, como desconforto ou dor prolongada no peito, falta de ar, dor nas articulações, ou uma erupção sensível ao sol nas bochechas ou braços;
- Novo aparecimento de sintomas inflamatórios na pele e/ou outros órgãos;
- Erupção cutânea púrpura avermelhada e/ou prurido como linhas branco-acinzentadas nas membranas mucosas ou outras erupções cutâneas, incluindo vermelhidão, prurido, descamação da pele e bolhas, que podem ser graves;
- Pequenos inchaços cheios de pus que podem se espalhar pelo corpo, às vezes acompanhado de febre;
- Problemas hepáticos graves, por meio de sintomas como pele e olhos amarelados, urina de cor marrom-escuro, dor no lado direito do abdome, febre e fadiga intensa;
- Baixa contagem dos elementos do sangue, incluindo diminuição grave do número de células brancas, o que pode causar sintomas como febre ou infecções persistentes, sangramento ou hematoma;
- Derrame dentro de cerca de 24 horas após o uso do medicamento, podendo apresentar sintomas como formigamento ou fraqueza na face, braço ou perna, especialmente quando afeta só um lado do corpo, por exemplo.;
- Graves problemas no sistema nervoso, causando alterações na visão, movimentos dolorosos e limitados, perda de sensibilidade na testa e da visão, dormência ou formigamento, convulsões, fraqueza nos braços ou pernas;
O Remicade também pode causar ataque do coração, baixo fluxo de sangue para o coração ou ritmo anormal do coração dentro de 24 horas após o início do uso do medicamento. Os sintomas podem incluir desconforto ou dor no peito, dor no braço, dor no estômago, encurtamento da respiração, ansiedade, desmaio, tontura, sudorese, náusea, vômito, ritmo alterado ou sensação de aperto no peito, batidas rápidas ou lentas do coração.
Na presença de qualquer um dos sintomas de efeitos colaterais graves, deve-se entrar em contato com o médico imediatamente.
Além disso, o Remicade também tem sido associado a um risco aumentado de alguns tipos de câncer, como linfoma, câncer de colo de útero e cânceres de pele.
Quem não pode usar
O uso de Remicade não é recomendado para pessoas com alergia a qualquer componente do produto e alergia a proteínas de camundongos (murinas).
Antes de iniciar o uso do Remicade deve-se sempre informar ao médico situações como:
- Infecção recorrente ou que não melhora;
- Teve tuberculose ou teve em contato com alguém que possa ter essa doença;
- Viveu ou viajou para área onde as infecções chamadas histoplasmose, coccidioidomicose ou blastomicose são comuns;
- Tem insuficiência cardíaca ou teve ou está com alguma doença cardíaca;
- Tem ou teve uma condição que afeta o sistema nervoso, como esclerose múltipla, síndrome de Guillain-Barré, ou convulsões, ou ter tido diagnóstico de neurite óptica;
- Recebeu recentemente ou está programado para receber uma vacina;
- Recebeu recentemente ou se estiver programado para receber tratamento com um agente terapêutico infeccioso, como instilação de BCG, usada para o tratamento de câncer.
Além disso, o Remicade só pode ser usado por mulheres grávidas ou em período de amamentação com a indicação e orientação do médico.
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