Nucala (mepolizumabe): para que serve e como aplicar

O Nucala (mepolizumabe) é um remédio que pode ser indicado para tratar a asma eosinofílica grave, a granulomatose eosinofílica com poliangeíte, a síndrome hipereosinofílica e a rinossinusite crônica com pólipos nasais grave.

Este medicamento contém o princípio ativo mepolizumabe, um anticorpo monoclonal que atua reduzindo a inflamação nos pulmões, vias aéreas, vasos sanguíneos ou tecidos envolvidos na doença.

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O Nucala está disponível em farmácias e drogarias na forma pó liofilizado para solução injetável ou em seringa/caneta pré-cheia. No entanto, este medicamento deve ser usado somente com indicação médica, após uma avaliação adequada.

Para que serve o Nucala

O Nucala é indicado para o tratamento de condições como:

• Asma eosinofílica grave;

• Granulomatose eosinofílica com poliangeíte, recidivante ou refratária;

• Síndrome hipereosinofílica, sem causa não-hematológica secundária identificável.

O mepolizumabe também pode ser indicado para tratar a rinossinusite crônica com pólipos nasais grave, quando o uso de corticosteroides sistêmicos e/ou a cirurgia não controlaram bem a doença.

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Como o medicamento funciona

O princípio ativo de Nucala é o mepolizumabe, um anticorpo monoclonal que atua sobre a interleucina-5, uma substância que estimula a produção e a sobrevivência de eosinófilos no corpo.

Ao bloquear a ação desta interleucina, o mepolizumabe diminui a produção e sobrevivência dos eosinófilos no sangue, pulmões e tecidos. Isso ajuda a diminuir a inflamação nos pulmões, vias aéreas, vasos sanguíneos ou tecidos envolvidos na doença.

Se deseja entender melhor como funciona o Nucala, fale com um profissional Rede D\'Or especializado no uso de imunobiológicos.

Como aplicar

Nucala deve ser aplicado por injeção subcutânea, ou seja, sob a pele. A aplicação pode ser feita na parte superior do braço, na coxa ou no abdome.

A aplicação da caneta aplicadora deve ser feita conforme o passo a passo a seguir:

1. Retirar o medicamento da geladeira e aguardar 30 minutos, para que ele atinja a temperatura ambiente antes do uso;
2. Verificar se o líquido da injeção está transparente, livre de nebulosidade ou partículas;
3. Não agitar a caneta ou a seringa e não usar se o medicamento parecer turvo, tiver mudado de cor ou se tiver caído em uma superfície dura
4. Escolher o local da aplicação e limpar com uma compressa com álcool;
5. Remover a tampa transparente da agulha puxando-a com firmeza, injetando logo após e sempre dentro de 5 minutos;
6. Colocar a caneta firmemente contra a pele e empurrar totalmente para baixo;
7. Durante a aplicação, a pessoa ouvirá o primeiro \"clique\" indicando que a injeção começou, e o indicador amarelo começará a descer na janela de inspeção;
8. Continuar segurando a caneta até ouvir o segundo \"clique\" e o indicador amarelo preencher a janela;
9. Manter a caneta no lugar enquanto conta até 5 antes de levantá-la da pele;
10. Não esfregar o local da injeção;
11. Descartar a caneta usada em um recipiente para objetos perfurocortantes.

A injeção de Nucala, na forma de pó liofilizado para reconstituição, deve ser feita apenas por um profissional de saúde. Já a solução injetável pronta (caneta aplicadora ou seringa preenchida), pode ser aplicada pelo paciente ou cuidador treinados.

Não se deve administrar a injeção em regiões do corpo onde a pele esteja sensível, machucada, vermelha ou dura.

Posologia

A posologia do Nucala varia de acordo com a idade e a condição de saúde a ser tratada, e inclui:

• Asma eosinofílica grave: para adultos e adolescentes a partir de 12 anos, a dose recomendada é de 100 mg uma vez a cada 4 semanas. Já em crianças entre 6 anos e 11 anos, a dose recomendada é de 40 mg uma vez a cada 4 semanas;
• Rinossinusite crônica com pólipos nasais: a dose recomendada é de 100 mg, uma vez a cada 4 semanas, para adultos;
• Granulomatose eosinofílica com poliangeíte (adultos): é recomendado 300 mg, uma vez a cada 4 semanas. Assim, devem ser aplicadas 3 injeções de 100 mg cada, uma vez a cada quatro semanas;
• Síndrome hipereosinofílica (adolescentes com 12 anos ou mais e adultos): a dose indicada é de 300 mg de uma vez a cada 4 semanas. Neste caso, a pessoa deve receber 3 injeções de 100 mg cada, uma vez a cada quatro semanas.

Nos casos onde a pessoa deve receber mais de uma injeção no mesmo dia, deve-se escolher diferentes locais, que devem estar separados por pelo menos 5 cm de distância.

O que fazer em casos de esquecimento

Se esquecer de aplicar a injeção de Nucala usando a caneta aplicadora ou seringa preenchida, deve-se administrar a próxima dose assim que lembrar.

Se a pessoa que aplicou o medicamento não percebeu que a dose não foi aplicada até o momento da próxima dose, apenas a próxima dose deve ser aplicada como planejado. Se a pessoa, o cuidador ou o profissional de saúde não estiver certo sobre o que fazer, deve-se perguntar ao farmacêutico, médico ou enfermeiro.

Já em casos de esquecimento da aplicação da injeção de Nucala na forma de pó liofilizado para reconstituição, deve-se entrar em contato com o médico ou hospital o mais rápido possível para reagendar a consulta.

Possíveis efeitos colaterais

Entre os efeitos colaterais mais comuns com o uso do Nucala estão:

• Dor de cabeça e garganta;
• Tosse e febre;
• Dor muscular;
• Reações no local da injeção, como vermelhidão, dor, inchaço, coceira e sensação de queimação da pele;
• Reações sistêmicas não alérgicas, como erupção cutânea, vermelhidão e dor muscular;
• Dor na parte superior do abdome
• Nariz entupido;
• Eczema;
• Infecção do trato urinário, incluindo sintomas como sangue na urina, dor e micção frequente, febre, dor na parte inferior das costas.

Já os efeitos colaterais raros incluem reação alérgica de hipersensibilidade, incluindo anafilaxia. Assim, a pessoa pode apresentar erupção cutânea ou vermelhidão, inchaço do rosto ou da boca, tosse ou dificuldade em respirar, sensação de fraqueza ou tontura.

Nos casos de reação alérgica grave, é fundamental chamar ou ir ao pronto-socorro imediatamente, por ser uma emergência médica que pode colocar a vida em risco.

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Nucala engorda ou emagrece?

O Nucala não engorda ou emagrece diretamente, pois não está relacionado com o ganho ou perda de peso nos efeitos colaterais.

Entretanto, o mepolizumabe pode ajudar a evitar o ganho de peso, ao favorecer uma redução da dose ou a interrupção do uso de corticoides orais. Isso porque os corticoides orais podem provocar o aumento do peso, devido à retenção de líquidos e aumento do apetite.

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Quem não pode usar

O Nucala não deve ser usado por pessoas com alergia ao mepolizumabe ou a qualquer componente do medicamento. Além disso, o Nucala é contraindicado para tratar crises agudas de asma.

Este remédio não é indicado para tratar asma eosinofílica grave em crianças com menos de 6 anos. Esse remédio também não deve ser usado para o tratamento de granulomatose eosinofílica com poliangeíte em pessoas com menos de 18 anos.

O Nucala só deve ser usado para o tratamento da síndrome hipereosinofílica e rinossinusite crônica com pólipos nasais, em crianças com mais de 12 anos ou adultos, respectivamente.

Pessoas com infecção parasitária pré-existente devem ser tratadas antes de iniciar o uso do Nucala.

Além disso, o uso do Nucala por mulheres grávidas ou amamentando, deve ser feito somente com indicação médica, após uma avaliação do risco-benefício do uso deste remédio.

source https://www.tuasaude.com/nucala/

Dieta da banana: emagrece? Como fazer (e cardápio)

Ressonância magnética do joelho: indicação e como é feita

A ressonância magnética do joelho é um exame que pode ser solicitado para ajudar no diagnóstico e avaliação de condições como lesões, fraturas, infecções, tumores ou dores crônicas no joelho, por exemplo.

A ressonância magnética, também conhecida como ressonância magnética nuclear, é um exame de imagem que permite visualizar, com grande definição, as estruturas internas dos órgãos.

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A ressonância magnética do joelho é um exame que deve ser solicitado pelo médico, podendo ser feito em clínicas e hospitais do SUS ou privados e dura cerca de 30 a 60 minutos.

Quando é indicada

A ressonância magnética do joelho pode ser indicada para diagnosticar ou avaliar condições como:

• Lesões nos ligamentos, meniscos ou tendões;
• Joelho instável ou travado;
• Fraturas;
• Infecções;
• Tumores;
• Dores crônicas;
• Artrite.

Além disso, a ressonância magnética do joelho também pode ser indicada pelo médico para acompanhar o progresso e avaliar possíveis complicações após cirurgias.

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Como é o preparo

O preparo da ressonância magnética do joelho, varia de acordo com o tipo de exame e o laboratório, podendo ser recomendado fazer jejum de 4 a 6 horas antes.

Além disso, deve-se comunicar ao médico se a pessoa possui alergias a contrastes ou medicamentos, se possui doença renal grave ou se está grávida ou tem a suspeita de gravidez.

Pessoas que têm tatuagens, usam marcapasso, desfibrilador cardíaco ou outros dispositivos ou implantes metálicos, também devem informar ao médico.

Como é feita a ressonância magnética do joelho

A ressonância ressonância magnética do joelho é feita conforme o passo a passo a seguir:

1. Pedir à pessoa para retirar todos os itens de metal e eletrônicos, como joias, relógio, óculos, chave, aparelhos auditivos, grampos, celular e dispositivos de rastreamento;
2. Trocar de roupa e vestir uma bata hospitalar ou roupas confortáveis, sem zíperes ou botões de metal;
3. Para bebês, crianças ou pessoas com claustrofobia ou ansiedade, o médico pode prescrever um sedativo leve antes do exame;
4. Colocar a pessoa deitada na mesa do aparelho;
5. Colocar tiras e/ou apoios, para manter o joelho imóvel durante o exame;
6. O técnico poderá colocar tampões auriculares ou fones de ouvidos na pessoa, para ajudar a bloquear o ruído;
7. Obtenção das imagens e detecção das possíveis alterações.

O exame de ressonância magnética do joelho geralmente dura de 30 a 60 minutos.

Se for necessário, o médico também poderá administrar contraste, por meio de um cateter intravenoso, para ajudar a realçar, evidenciar e deixar mais nítido o joelho, obtendo uma melhor definição das imagens.

Leia também: Exames com contraste: para que servem, tipos e riscos tuasaude.com/riscos-dos-exames-com-contrastes

Os resultados da ressonância magnética devem ser sempre interpretados pelo médico que solicitou o exame.

Possíveis efeitos colaterais

Os possíveis efeitos colaterais com este exame incluem leve sensação de calor no local examinado, desconforto, claustrofobia e ataques de ansiedade.

A pessoa também pode apresentar danos à audição, caso a ressonância seja feita sem o uso de protetores ou fones de ouvido.

Em casos de uso de contraste, a pessoa também pode apresentar sensação de frescor no local da injeção, náusea, vômito, desconforto abdominal, dor no local da injeção, dor de cabeça, tontura, sensação de formigamento, dor muscular e nas articulações. Outros efeitos colaterais incluem palidez, fraqueza, pressão baixa ou alta, taquicardia, suor excessivo e ansiedade, em algumas pessoas.

Embora seja raro, a pessoa que recebe contraste também pode ter reações de hipersensibilidade leves a graves, podendo apresentar erupções cutâneas, coceira e inchaço na pele, dificuldade para respirar, chiado no peito, inchaço na garganta ou outras partes do corpo, e choque anafilático.

Riscos da ressonância ressonância magnética do joelho

Os riscos da ressonância magnética do joelho são:

• Fibrose sistêmica nefrogênica, uma complicação relacionada à injeção de gadolínio, composto do contraste;
• Risco de projéteis, pois o campo magnético pode atrair e acelerar objetos ferromagnéticos em direção ao scanner;
• Mau funcionamento ou deslocamento de dispositivos eletrônicos ou metálicos implantados, como marca-passos, desfibriladores cardíacos e clipes de aneurisma cerebral;
• Lesões, causadas pelo movimento ou deslocamento de fragmentos metálicos, como balas ou estilhaços.

Esse exame também pode provocar um aquecimento em implantes no corpo, mesmo os não ferrosos. Raramente, a ressonância magnética também pode aquecer tatuagens que contêm ferro.

Assim, na presença de calor nas áreas que estão sendo avaliadas, deve-se informar imediatamente ao técnico.

Quem não pode fazer

A ressonância magnética do joelho não deve ser feita por  pessoas com dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis, como marca-passo, desfibrilador cardíaco implantável e dispositivos de terapia de ressincronização cardíaca.

Pessoas com corpos estranhos metálicos magnéticos dentro ou próximo ao olho, cateteres com componentes metálicos, clipes metálicos usados em aneurismas cerebrais, implantes cocleares ou auriculares e fragmentos metálicos, como balas ou estilhaços, também não devem fazer esse exame.

Além disso, pessoas com sistemas de neuroestimulação implantáveis e bombas de infusão de medicamentos, também não podem fazer esse exame.

A ressonância magnética feita com contraste só deve ser feita por pessoas com hipersensibilidade ao gadolínio, função renal comprometida, mulheres grávidas ou que estejam amamentando e crianças, após avaliação dos riscos pelo médico.

Leia também: Ressonância com contraste: para que serve, tipos e como é feita tuasaude.com/ressonancia-com-contraste

source https://www.tuasaude.com/ressonancia-magnetica-joelho/

Herpes zóster: o que é, sintomas, causas e tratamento

Domperidona: para que serve, como tomar e efeitos colaterais

Domperidona é um remédio com ação antiemética e estimulante dos movimentos do estômago e intestino, sendo indicado para o tratamento de condições relacionadas ao retardo do esvaziamento gástrico como má digestão ou refluxo gastroesofágico, além do tratamento de náuseas ou vômitos causados por quimioterapia ou radioterapia, por exemplo. 

Este remédio pode ser encontrado em farmácias ou drogarias na forma de comprimidos de 10 mg ou suspensão oral de 1 mg/mL ou 5 mg/mL, com o nome comercial Motilium, na forma de genérico como Domperidona, ou com os nomes similares Peridal, Domperix ou Domped.

A domperidona pode ser usada por adultos ou crianças com mais de 12 anos, sempre com indicação e orientação médica.

Para que serve

A domperidona é indicada para o tratamento de: 

• Refluxo gastroesofágico;
• Esofagite;
• Sensação de má digestão;
• Distensão abdominal;
• Dor abdominal na altura do estômago;
• Excesso de arrotos ou de gases intestinais;
• Azia;
• Queimação no estômago com ou sem regurgitação do conteúdo gástrico.

Além disso, a domperidona também é indicada em casos de náuseas ou vômitos causados por alterações na função dos movimentos gástricos e intestinais, tratamento do câncer, como quimioterapia ou radioterapia, infecções, intoxicação alimentar ou pelo efeito colateral de remédios para o tratamento da doença de Parkinson, como a levodopa ou a bromocriptina, por exemplo. 

O uso da domperidona deve ser feito com indicação e acompanhamento do gastroenterologista, com consultas regulares para avaliar a eficácia do tratamento e o surgimento de efeitos colaterais.

Se deseja o acompanhamento de um gastroenterologista, marque uma consulta na região mais próxima:

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A domperidona pode ser usada para aumentar a produção de leite materno?

A domperidona não possui indicação oficial e aprovada pela ANVISA para aumentar a produção de leite materno durante a lactação. 

No entanto, alguns estudos mostram que a domperidona possui efeito galactagogo, ou seja, estimula a produção de leite materno por aumentar os níveis sanguíneos de prolactina, que é o hormônio responsável por estimular a produção de leite pelas glândulas mamárias. 

Além disso, esses estudos mostraram que a domperidona apresenta maior segurança na sua utilização do que outros remédios estimulantes da produção de leite materno, como a metoclopramida, por exemplo, pois não age no cérebro, sendo melhor tolerada e causando menos efeitos colaterais.

Dessa forma, apesar de não ter indicação oficial na bula do remédio, a domperidona pode ser indicada pelo ginecologista-obstetra durante a lactação, para aumentar a produção de leite, após avaliação criteriosa da saúde da mulher e dos riscos e benefícios do seu uso. Assim, é possível o médico orientar a dose segura e o tempo de tratamento. Veja outras formas de aumentar a produção deleite materno. 

Domperidona serve para diarreia?

A domperidona não é indicada para o tratamento da diarreia, pois seu principal efeito é retardar o esvaziamento gástrico, causado por condições como refluxo gastroesofágico, má digestão, azia ou distensão abdominal.

Além disso, um dos seus efeitos colaterais é o surgimento de diarreia.

Como tomar

A domperidona deve ser tomada por via oral, 15 a 30 minutos antes das refeições e, se necessário, ao deitar. 

Esse remédio deve ser tomado somente com indicação médica, e a duração do tratamento deve ser de no máximo 1 semana para náuseas e vômitos, ou de até 4 semanas para as outras indicações.

1. Domperidona 10 mg

As doses normalmente recomendadas para adultos e adolescentes com mais de 12 anos e com peso superior a 35 Kg, é de 1 comprimido de 10 mg de domperidona, 3 vezes ao dia.

A dose máxima diária não deve ultrapassar 40 mg por dia.

2. Domperidona suspensão oral 1 mg/mL

Para crianças ou adolescentes com menos de 12 anos e com menos de 35 Kg de peso corporal, as doses devem ser calculadas pelo pediatra de acordo com a idade e o peso corporal.

Possíveis efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer durante o tratamento com domperidona são depressão, ansiedade, diminuição do apetite sexual, dor de cabeça, sonolência, inquietação, diarreia, erupção cutânea, coceira, aumento ou sensibilidade das mamas, produção de leite, ausência de menstruação, dor nas mamas ou fraqueza muscular.

Além disso, embora sejam raras, a domperidona também pode causar arritmia cardíaca grave, agitação, nervosismo, convulsões ou até reações alérgicas graves que necessitam de atendimento médico imediato. Por isso, deve-se interromper o tratamento e procurar o pronto socorro mais próximo ao apresentar sintomas como dificuldade para respirar, tosse, dor no peito, sensação de garganta fechada, inchaço na boca, língua ou rosto ou urticária. Saiba identificar os sintomas de reação alérgica grave.

Domperidona emagrece?

A domperidona não emagrece, pois não promove a queima de gordura ou estimula o gasto energético. No entanto, por causar diarreia como efeito colateral, pode dar a falsa sensação de perda de peso.

Porém, o mais comum de ocorrer é o ganho de peso, que é um dos efeitos colaterais comuns da domperidona, uma vez que pode provocar aumento do apetite. 

Quem não deve usar

A domperidona não deve ser usada por lactentes ou crianças com menos de 12 anos que pesem menos de 35 kg, por pessoas que tenham alergia à domperidona ou qualquer outro componente da formulação ou que tenham algum tipo de hemorragia, sangramento, obstrução ou perfuração gastrointestinal. 

Esse remédio deve ser evitado na gravidez, e o uso durante a lactação só deve ser feito se recomendado pelo médico.

Além disso, a domperidona não deve ser usada por pessoas que tenham tumor na hipófise, dor de estômago severa, fezes escuras persistentes, doença do fígado ou que estiverem usando remédios que alteram o metabolismo ou que alteram o ritmo cardíaco, como itraconazol, cetoconazol, posaconazol, voriconazol, eritromicina, claritromicina, telitromicina, amiodarona, ritonavir ou saquinavir.

source https://www.tuasaude.com/domperidona-motilium/

Pullover: para que serve e como fazer (com halter, na polia, na máquina)

O pullover é um exercício de musculação que envolve a extensão dos braços acima da cabeça, geralmente feito deitado, e pode ser realizado com halteres, barra ou máquina.

Esse exercício serve para trabalhar tanto a musculatura do peitoral quanto das costas, melhorando a força, a mobilidade dos ombros e a estabilidade do tronco.

O pullover deve ser orientado pelo profissional de educação física, que ajustará variações, carga e repetições de acordo com o nível de condicionamento e os objetivos de cada praticante.

Para que serve

O pullover é um exercício que serve para:

• Fortalecer a musculatura do peitoral e das costas, ao mesmo tempo;
• Promover estabilização do tronco, ativando o core durante a execução;
• Melhorar a mobilidade do ombro, por sua amplitude de movimento.

Além disso, o pullover pode ser usado como um complemento a outros exercícios que isolam o peito, ajudando a variar os estímulos.

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Também funciona como exercício finalizador ou como alternativa para trabalhar os músculos das costas.

Pullover trabalha qual músculo?

No pullover, os principais músculos envolvidos são o peitoral maior, principalmente a parte central do peito, e o latíssimo do dorso, que é o músculo lateral das costas. Confira mais exercícios para peitoral.

De forma secundária, o pullover também trabalha os tríceps, e deltóide posterior, que é a parte de trás dos ombros, e os músculos estabilizadores do tronco, como os abdominais e os músculos lombares, ajudando a manter o corpo firme durante o movimento.

Principais variações

As principais variações do pullover incluem:

1. Pullover com halter

Nesta variação, o exercício pullover é feito com um halter, sendo a forma mais comum, oferecendo bom controle, boa amplitude de movimento e bastante ativação do peitoral.

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Como fazer: Apoiar apenas as escápulas em um banco plano, mantendo o quadril suspenso e os pés firmes no chão. Em seguida, segurar um halter com as duas mãos acima do peito, mantendo os cotovelos levemente flexionados.

Inspirar e abaixar lentamente o halter para trás da cabeça, mantendo o tronco estável. Expirar e retornar o halter à posição inicial. Repetir de forma controlada de 8 a 12 repetições, entre 3 e 4 séries, ou conforme orientação do professor.

2. Pullover na polia

O pullover na polia é realizado usando uma máquina de cabo, onde oferece uma resistência constante ao longo do movimento, favorecendo maior ativação dos músculos como latíssimo, peitoral e estabilizadores.

Como fazer: Ajustar a polia na parte baixa e conectar uma barra. Deitar-se em um banco de costas para a polia, com os pés apoiados no chão, e segurar a barra com as palmas das mãos voltadas para cima.

Puxar a barra na altura do peito, mantendo os cotovelos semiflexionados. Retornar lentamente à posição inicial, controlando a resistência do cabo. 

Realizar de 3 a 4 séries de 8 a 12 repetições, ou conforme orientação do profissional de educação física.

3. Pullover na máquina

A máquina específica de pullover permite um movimento muito controlado e seguro, sendo uma boa opção para iniciantes, pois oferecem estabilidade, ajudando a manter a postura correta, enquanto a pessoa aprende a execução do exercício.

Como fazer: Ajustar o assento da máquina de modo que seja possível segurar confortavelmente as alças. Sentar-se e segurar as alças com firmeza. Em seguida, inspirar e empurrar a alavanca para frente, até a altura do quadril. 

Retornar lentamente à posição inicial, mantendo o controle do movimento, e repetir de 8 a 12 vezes, conforme orientação do profissional de educação física.

4. Pullover com barra

O pullover com barra é indicado tanto para iniciantes quanto para praticantes avançados que querem aumentar a carga, pois a barra distribui o peso de forma equilibrada, oferecendo mais estabilidade.

Como fazer: Deitar de costas em um banco plano, com os pés apoiados no chão, e segurar a barra com as duas mãos acima do peito, mantendo os cotovelos levemente flexionados. 

Para iniciar, baixar a barra lentamente para trás da cabeça e, em seguida, retorne à posição inicial de forma controlada. Executar 3 a 4 séries de 8 a 12 repetições, ou conforme orientação do profissional de educação física.

Cuidados durante o pullover

Durante a execução do pullover é indicado:

• Manter os cotovelos levemente flexionados durante todo o movimento;
• Controlar a velocidade da execução, evitando movimentos bruscos;
• Não arquear excessivamente a lombar;
• Evitar sobrecarga nos ombros, respeitando a amplitude de movimento.
• Manter o tronco firme e estável durante o exercício.

Além disso, é recomendável no pullover usar uma carga moderada, realizando mais repetições e aproveitando toda a amplitude do movimento.

source https://www.tuasaude.com/pullover/

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