A curva glicêmica é um exame que ajuda no diagnóstico de diabetes, pré-diabetes e resistência à insulina. Este exame é também importante durante a gravidez, para identificar a diabetes gestacional.
O exame de curva glicêmica, ou teste oral de tolerância à glicose (TOTG), é feito a partir da análise da concentração de glicose no sangue em jejum e após a ingestão de um líquido açucarado fornecido pelo laboratório. Assim, é possível avaliar como o organismo responde a elevadas concentrações de glicose.
Leia também: TOTG: o que é, quando fazer e o que significa o resultado do exame tuasaude.com/totgEste exame costuma ser solicitado quando a glicemia em jejum está alterada e o médico precisa avaliar o risco de diabetes. Já nas grávidas, o médico recomenda fazer o exame de curva glicêmica entre 24 a 28 semanas de gestação para investigar o risco de diabetes gestacional.
Para que serve
O exame da curva glicêmica serve para:
- Investigar pré-diabetes e diabetes;
- Investigar a hipoglicemia reativa;
- Avaliar a resistência à insulina;
- Investigar a diabetes gestacional.
Além disso, o exame da curva glicêmica faz parte do pré-natal, devendo ser realizado por todas as mulheres grávidas.
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Curva glicêmica para gestante
O exame de curva glicêmica para gestante faz parte do pré-natal, sendo fundamental para ajudar no diagnóstico da diabetes gestacional ou diabetes na mulher. Este exame geralmente é recomendado entre a 24ª e 28ª semana de gravidez.
O exame de curva glicêmica é importante, porque o excesso de açúcar no sangue da mulher pode causar o crescimento excessivo do bebê e aumentar os riscos de pré-eclâmpsia e problemas no parto.
Leia também: Diabetes gestacional: sintomas, causas e tratamento tuasaude.com/diabetes-gestacionalValores de referência da curva glicêmica
A interpretação das valores de glicose no sangue após 8 a 12 horas de jejum são:
- Normal: inferior a 100 mg/dL;
- Pré-diabetes: entre 100 e 125 mg/dL;
- Diabetes: igual ou superior a 126 mg/dL.
Já em mulheres grávidas, o valor de glicose em jejum normal é de menos de 92 mg/dL.
Os valores de curva glicêmica após beber o líquido açucarado são:
- Normal: inferior a 155 mg/dL, 1 hora após e abaixo de 140 mg/dL, 2 horas após ;
- Pré-diabetes: 1 hora após, entre 155 e 208 mg/dL, e 2 horas após, entre 140 e 199 mg/dL;
- Diabetes: 1 hora após, acima de 209 mg/dL, e 2 horas após, acima de 200 mg/dL.
Já os valores normais da curva glicêmica na gravidez são: abaixo de 180 mg/dL 1 hora, após a ingestão de glicose, e até 153 mg/dL, 2 horas após.
A curva glicêmica avalia amostras de sangue após 1 hora ou 2 horas após a ingestão de 75 gramas de glicose por via oral.
Quando o resultado é a tolerância diminuída à glicose, significa que há um grande risco de desenvolver diabetes, podendo ser considerada uma pré-diabetes.
Entretanto, somente uma amostra deste exame não é suficiente para o diagnóstico da diabetes, devendo-se ter uma coleta da glicemia de jejum em outro dia para confirmar.
Preparo para o exame
No preparo para o exame de curva glicêmica, a pessoa não deve fumar e deve fazer um jejum de 8 a 12 horas, sendo permitido beber apenas água neste período.
É recomendado também manter a dieta habitual e comer normalmente nos 3 dias antes do teste, e ingerir pelo menos 150 gramas de carboidratos por dia nesse período. Isso porque diminuir o consumo de carboidratos dias antes do exame pode elevar, de forma falsa, os níveis de glicose no exame.
Pode-se fazer atividade física, mas deve-se evitar atividades físicas extenuantes logo antes do exame.
Além disso, é importante também que a pessoa informe a equipe de saúde sobre os medicamentos em uso ou se ficou doente nos dias anteriores ao exame.
Como é feito o exame de curva glicêmica
O exame é feito conforme o passo a passo a seguir:
- Um profissional de saúde faz a primeira coleta de sangue, geralmente de uma veia do braço, para avaliar o nível de açúcar;
- Em seguida, a pessoa deve beber um líquido contendo cerca de 75 g de glicose, no caso dos adultos;
- Entre 1 e/ou 2 horas após a ingestão da bebida açucarada, o profissional de saúde tira novas amostras de sangue. Em alguns casos, o médico pode solicitar mais dosagens.
As amostras de sangue coletadas são enviadas para o laboratório, onde são feitas análises com o objetivo de identificar a quantidade de açúcar no sangue.
O resultado pode ser liberado na forma de gráfico, indicando a quantidade de glicose no sangue em cada momento. Esta forma permite uma visão mais direta do caso, devendo o médico fazer o gráfico para avaliar a condição de saúde do paciente.
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