Alguns remédios para psoríase, como betametasona, calcipotriol, acitretina e metotrexato, por exemplo, podem ser indicados pelo dermatologista, pois ajudam a aliviar o sintomas, como manchas vermelhas e ressecadas na pele, coceira ou descamação.
Esses remédios podem ser usados na forma de pomadas, comprimidos ou injeção, de acordo com a indicação do médico, que orienta o melhor tratamento de forma individualizada de acordo com o tipo, o local das lesões e a gravidade dos sintomas.
Leia também: Tratamento para psoríase (pomadas, remédios e opções naturais) tuasaude.com/tratamento-para-psoriaseAlém disso, também é importante hidratar diariamente a pele, especialmente as regiões afetadas, assim como evitar produtos muito abrasivos que causem irritação da pele e ressecamento excessivo.
Comprimidos e cápsulas
Os comprimidos e cápsulas para psoríase podem ser indicados pelo dermatologista na psoríase grave ou generalizada, por exemplo, quando o tratamento tópico não é eficaz para controlar os sintomas.
Os principais comprimidos que podem ser indicados pelo médico são:
1. Acitretina
A acitretina é um retinoide geralmente indicado para tratar formas graves de psoríase, incluindo psoríase eritrodérmica, psoríase pustular localizada ou generalizada.
Os comprimidos de acitretina podem ser encontrados nas doses de 10 mg ou 25 mg, vendido somente com prescrição médica e retenção da receita pela farmácia.
Quem não deve usar: a acitretina não deve ser usada por pessoas com alergia à acitretina, a outros retinoides ou aos demais componentes da fórmula.
Este remédio também é contraindicado para mulheres grávidas ou que desejam engravidar, lactantes e pessoas com insuficiência hepática ou renal graves.
Efeitos colaterais: alguns possíveis efeitos colaterais mais comuns da acitretina são dor de cabeça, ressecamento e inflamação da boca, olhos e mucosas nasais, queda de cabelo, descamação da pele, coceira, unhas quebradiças, e dores musculares e articulares, por exemplo.
2. Metotrexato
O metotrexato é indicado para o tratamento da psoríase grave, ou quando o tratamento tópico não foi eficaz, pois atua na modulação do sistema imunológico e da inflamação das células da pele.
Este remédio está disponível em farmácias ou drogarias na forma de comprimidos de 2,5 mg, em dose única ou fracionada semanalmente, devendo sempre ser usado com indicação do dermatologista.
Quem não deve usar: esse remédio não deve ser usado por pessoas com alergia ao metotrexato, grávidas e lactantes, ou nos casos de cirrose, doença etílica, hepatite ativa, insuficiência hepática, infecções graves, síndromes de imunodeficiência, aplasia ou hipoplasia medular, níveis baixos de plaqueta no sangue, anemia ou úlcera gástrica aguda.
Efeitos colaterais: os efeitos colaterais mais comuns do metotrexato são náusea, desconforto abdominal, cansaço excessivo, fadiga ou maior sensibilidade à luz.
O metotrexato também pode aumentar os riscos de infecções, feridas ou úlceras na boca, febre, calafrios, insuficiência renal e faringite.
O metotrexato também pode causar efeitos colaterais graves, como a síndrome de Stevens-Johnson ou a necrólise epidérmica tóxica.
Leia também: Metotrexato: para que serve, como usar e efeitos colaterais tuasaude.com/metotrexato3. Ciclosporina
A ciclosporina na forma de cápsulas é um imunossupressor indicado para o tratamento da psoríase moderada a grave, pois age diminuindo a ação do sistema imunológico, o que ajuda a reduzir os sintomas da psoríase
O tratamento da psoríase com a ciclosporina pode ser feito tomando-se 2,5 mg do medicamento por kg de peso corporal, por dia, dividida em 2 doses, durante o 1º mês de tratamento.
Quem não deve usar: esse remédio não deve ser usado por mulheres amamentando, pessoas com alergia ao medicamento ou com pressão alta grave, instável e incontrolável com remédios, infecções ativas ou câncer.
Efeitos colaterais: os possíveis efeitos colaterais mais comuns são perda do apetite, tremores, dor de cabeça, náuseas, vômitos, dor abdominal, prisão de ventre ou diarreia.
Também podem ocorrer crescimento excessivo das gengivas ou de pelos no corpo e rosto, pressão alta, infecções, aumento dos níveis de açúcar no sangue ou alterações nos rins ou fígado.
A ciclosporina pode causar reações alérgicas graves ou anafilaxia. Nesses casos, deve-se ir imediatamente ao pronto-socorro.
Injeções para psoríase
As injeções indicadas para psoríase são geralmente os imunobiológicos, sendo recomendadas especialmente quando as outras opções de tratamento não reduzem a inflamação da pele e aliviam os sintomas da psoríase moderada a grave.
Algumas injeções de imunobiológicos indicadas são:
- Adalimumabe;
- Etanercepte;
- Infliximabe;
- Ustequinumabe;
- Risanquizumabe;
- Secuquinumabe;
- Certolizumabe pegol.
Esses remédios geralmente são utilizados em hospitais, através de injeções sob a pele ou diretamente na veia, aplicadas por um enfermeiro, sob supervisão médica.
Quem não deve usar: estas injeções não devem ser usadas por pessoas que tenham alergia aos componentes da fórmula, ou nos casos de insuficiência cardíaca, doença desmielinizante, história recente de câncer, infecção ativa, uso de vacinas vivas atenuadas e grávidas.
Efeitos colaterais: os efeitos colaterais mais comuns dos agentes biológicos são reações no local de injeção, infecções, tuberculose, reações cutâneas, neoplasias, doenças desmielinizantes, dor de cabeça, tonturas, diarreia, coceira, dores musculares e cansaço.
Pomadas, cremes e loções
As pomadas, os cremes e as loções, são normalmente indicados para tratar a psoríase leve a moderada, e devem ser usados com indicação do dermatologista.
Alguns remédios tópicos para psoríase são:
1. Corticoides
Os corticoides tópicos, como dexametasona, propionato de clobetasol ou dipropionato de betametasona, reduzem rapidamente a inflamação da pele, a vermelhidão e coceira.
Esses remédios podem ser usados na forma de pomadas, cremes ou solução capilar, devendo ser indicados pelo dermatologista, pois o tipo de corticoide a ser usado depende da região da pele a ser tratada.
As doses e o tempo do uso dos corticoides tópicos devem ser orientados pelo médico de forma individualizada.
Quem não deve usar: pessoas que tenham alergia aos componentes, com lesões na pele causadas por vírus, fungos ou bactérias, pessoas com rosácea ou dermatite perioral não controladas.
Efeitos colaterais: os efeitos colaterais mais comuns dos corticoides tópicos são coceira, dor, sensação de queimação na pele, afinamento da pele, estrias ou acne.
Leia também: Corticoide: o que é, para que serve, 6 tipos e efeitos colaterais tuasaude.com/corticoides2. Hidratantes e emolientes
Os cremes e pomadas emolientes podem ser indicados pelo dermatologista para serem usados diariamente, principalmente para o tratamento de manutenção após o uso de corticoides, ajudando a evitar novas crises.
Estes produtos podem conter ureia em concentrações entre 5% a 20%, de 3% a 6% de ácido salicílico, vaselina ou lactato de amônio, por exemplo, conforme o tipo de pele e a quantidade de escamas.
O médico poderá recomendar aplicar o hidratante e emoliente diretamente nas lesões 1 vez ao dia.
Quem não deve usar: as contraindicações destes remédios variam conforme a sua composição. O ácido salicílico, por exemplo, não deve ser usado por mulheres grávidas ou em amamentação, crianças ou pessoas com alergia ao ácido salicílico ou outros salicilatos.
Já a vaselina não deve ser usada sobre feridas profundas nem utilizada em crianças sem orientação médica. Além disso, a vaselina deve ser usada com cautela por pessoas com acne, pois pode favorecer o surgimento de novas lesões.
Efeitos colaterais: irritação da pele, vermelhidão, descamação ou formação de bolhas na pele são alguns possíveis sintomas com o uso de ácido salicílico.
O ácido salicílico também pode causar reações alérgicas ou queimaduras na pele, dor de cabeça, zumbido no ouvido, vômitos ou diarreia. Nesses casos deve-se interromper seu uso e comunicar imediatamente ao médico responsável pelo tratamento.
3. Calcipotriol
O calcipotriol é um análogo da vitamina D, geralmente na concentração de 50 mcg/g, sendo indicado para o tratamento da psoríase no couro cabeludo ou psoríase vulgar leve a moderada no corpo.
Esse medicamento contribui para a diminuição da formação das placas psoriásicas na pele e pode ser indicado sozinho ou junto com corticoides como o dipropionato de betametasona.
O gel ou pomada contendo calcipotriol podem ser encontradas em farmácias ou drogarias e o médico poderá indicar aplicar este remédio 2 vezes ao dia na fase inicial e, depois, reduzir para 1 vez ao dia.
Quem não deve usar: o calcipotriol não deve ser usado por crianças ou adolescentes com menos de 18 anos, pessoas que têm alergia aos componentes da fórmula ou com níveis elevados de cálcio no sangue.
Efeitos colaterais: os efeitos colaterais mais comuns do calcipotriol são irritação transitória da pele, erupção cutânea, formigamento, queratose, coceira, eritema e dermatite de contato.
4. Imunossupressores
Os imunossupressores tópicos, como o tacrolimo e o pimecrolimo, são remédios indicados pelo dermatologista que agem reduzindo a ação do sistema imunológico, o que ajuda a aliviar os sintomas da psoríase, como vermelhidão ou coceira na pele.
Esses remédios podem ser usados na forma de pomada, mas podem ser aplicados em áreas de pele mais fina, como rosto, pescoço ou virilha, após a hidratação, no entanto, deve-se evitar a exposição solar após a sua aplicação.
Quem não deve usar: os imunossupressores tópicos não devem ser usados por pessoas com alergia a qualquer um dos componentes da fórmula.
Além disso, mulheres grávidas ou em amamentação, assim como crianças só devem usar os imunossupressores se recomendado pelo médico.
Efeitos colaterais: os imunossupressores podem causar sensação de queimação ou de agulhadas na pele, ou coceira.
Remédios caseiros
Alguns remédios caseiros que podem complementar o tratamento da psoríase são:
- Compressa com chá de camomila, que ajuda a diminuir a inflamação na psoríase;
- Compressa de babosa, por ter ação anti-inflamatória, cicatrizante e hidratantes, que ajudam a aliviar a coceira e vermelhidão;
- Pomada de cúrcuma, que reduz quantidade de células T CD8 e as placas de psoríase.
Medidas como aplicar cremes emolientes, manter o peso corporal adequado, gerenciar o estresse e pegar sol, conforme orientação do dermatologista, também ajudam a melhorar a psoríase.
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