Após o parto normal é comum que sinta que a vagina está mais larga que o normal, além de sentir um peso na região íntima. No entanto, a musculatura do assoalho pélvico tende a voltar ao normal, de forma que a vagina permanece com o mesmo tamanho de antes, não havendo "alargamento".
Apesar disso, em alguns casos, principalmente quando a mulher já teve mais de um parto vaginal ou quando o bebê é muito grande, é possível que os músculos e nervos da região fiquem danificados, o que pode alargar um pouco o canal vaginal e causar dor e desconforto durante a relação íntima.
Para evitar alterações na musculatura do assoalho pélvico, podem ser realizados exercícios indicados pelo fisioterapeuta, como os exercícios de Kegel, que permitem fortalecer a musculatura da região. Além disso, o profissional pode ainda usar outros métodos, como a eletroestimulação para melhorar a musculatura da região pélvica.
A chamada “ameba comedora de cérebro” é uma infecção rara, mas muito grave, causada por um microrganismo presente em águas doces e mornas, que pode atingir o cérebro quando a água contaminada entra pelo nariz. Essa ameba, chamada Naegleria fowleri, provoca uma inflamação intensa no cérebro conhecida como meningoencefalite amebiana primária.
A infecção costuma começar poucos dias após o contato com a água contaminada e os primeiros sinais geralmente incluem dor de cabeça forte, febre, náuseas e vômitos. Com a rápida evolução da doença, também podem surgir rigidez no pescoço, confusão mental, dificuldade para andar, convulsões e alterações no comportamento.
É importante esclarecer que essa ameba não é transmitida ao beber água contaminada e nem passa de uma pessoa para outra. O risco está principalmente em situações em que a água entra pelo nariz, como ao mergulhar ou nadar em rios, lagos e represas, ou ao fazer lavagem nasal com água da torneira sem ferver ou sem uso de soluções próprias. Usar apenas água filtrada, fervida ou soluções próprias para higiene nasal são medidas importantes para reduzir o risco de infecção.
Diante do aparecimento súbito de febre, dor de cabeça intensa ou alterações neurológicas após contato recente com água doce, é fundamental procurar imediatamente um pronto-socorro ou um médico infectologista, informando sobre a exposição à água.
A língua ardendo pode acontecer após ingerir uma bebida muito quente, como café ou leite quente, que acaba queimando o revestimento da língua e causando a sensação de ardência e queimação.
No entanto, esse sintoma também pode surgir sem uma razão aparente, podendo indicar algum problema de saúde como boca seca, infecção, deficiência nutricional ou ser indicativo da síndrome da boca ardente, que deve ser avaliada e tratada de acordo com a orientação médica.
Assim, sempre que a ardência na língua surge de repente, demora mais de 2 a 3 dias para desaparecer ou é acompanhada por outros sintomas como placas brancas na língua, mau cheiro ou sangramento, é aconselhado consultar um dentista ou um clínico geral, para avaliar a cavidade bucal e identificar a causa, iniciando o tratamento mais adequado.
As principais causas de língua ardendo são:
1. Consumo de alimentos ácidos ou picantes
O consumo de alimentos ou bebidas quentes, ácidas ou picantes podem ter como consequência a ardência na língua. A queimação surge porque ao se ingerir algo muito quente, a temperatura pode acabar provocando uma queimadura na língua, lábios, gengivas ou bochechas. Além disso, alimentos ácidos, como as frutas cítricas por exemplo ou comidas muito picantes, podem lesionar a língua e causar uma sensação de queimação.
Na maioria das vezes, essa queimadura é ligeira, mas pode causar desconforto e perda da sensibilidade por até 3 dias.
O que fazer: para aliviar os sintomas deve-se dar preferência para alimentos e bebidas frios, deixando os alimentos mais quentes para depois que os sintomas desaparecerem. Assim, pode-se deixar a comida esfriar antes de comer e evitar adicionar pimenta na comida e frutas ácidas, como o kiwi, abacaxi ou toranja, por exemplo. Além disso, deve-se manter uma boa higiene bucal e, se a queimadura, for muito grave, consultar um clínico geral.
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2. Boca seca
A boca seca, também chamada de xerostomia, é uma situação em que as glândulas salivares não são capazes de produzir saliva em quantidade suficiente para manter a mucosa oral e a língua úmidas. Quando isso acontece, é normal o surgimento de uma sensação de ardência ou formigamento na língua.
Algumas das causas mais frequentes de boca seca incluem problemas nas glândulas salivares ou uso de alguns medicamentos, além de também poder ser consequência de doenças que comprometem o sistema imune, como síndrome de Sjögren e AIDS, diabetes e alterações hormonais, por exemplo. Conheça as principais causas de boca seca e o que fazer.
O que fazer: nesse caso, é recomendado aumentar o consumo de água ou ficar mascando uma chiclete sem açúcar, por exemplo, para estimular a produção da saliva. No entanto, quando a secura se mantém por muito tempo, deve-se consultar um clínico geral para identificar a causa e iniciar o tratamento mais adequado.
3. Falta de vitamina B
A falta de vitamina do complexo B pode causar inflamação da mucosa da boca, resultando em ardência na língua, gengivas e bochechas. Este tipo de carência é mais comum em pessoas que não fazem uma dieta variada ou que seguem um estilo de vida mais restrito de alimentos, como vegetarianos ou veganos, por exemplo.
O que fazer: o ideal é fazer sempre uma dieta bastante variada, aumentando o consumo de alimentos ricos em vitaminas do complexo B, como grãos integrais, folhas verdes, peixe, ovo e frutas, por exemplo. Conheça outros alimentos ricos em vitamina B.
É importante também que o médico seja consultado para que seja feita uma avaliação completa da quantidade de vitaminas e minerais disponíveis no corpo, verificando a necessidade de realizar algum tipo de suplementação.
4. Candidíase oral
A candidíase oral também pode provocar a sensação de ardência na língua, acontecendo principalmente quando não se tem uma higiene bucal adequada. Quando isso acontece, é comum que suja a sensação de formigamento ou ardência na língua, além de outros sinais como mau hálito e língua esbranquiçada.
O que fazer: normalmente a infecção pode ser controlada com a higiene bucal adequada, pelo menos 2 vezes por dia. No entanto, se não desaparecer em 1 semana deve-se consultar um dentista ou clínico geral, já que pode ser necessário usar algum antifúngico para tratar a infecção.
5. Síndrome da boca ardente
A síndrome da boca ardente é uma condição rara na qual a sensação de queimação na língua, lábios, palato e outras áreas da boca surge sem qualquer razão aparente e pode durar por vários anos. Além disso, podem ainda surgir outros sinais como formigamento e alterações do paladar, afetando especialmente mulheres com mais de 60 anos.
Ainda não são conhecidas as causas desta síndrome, mas o excesso de estresse, a ansiedade e a depressão aprecem ser fatores que aumentam o risco de a desenvolver. Veja mais sobre a síndrome da boca ardente.
O que fazer: é importante que o dentista ou clínico geral seja consultado para que seja feito o diagnóstico e iniciado o tratamento mais adequado, que pode indicar o uso de enxaguantes bucais e remédios, como antidepressivos tricíclicos em doses baixas, benzodiazepinas ou anticonvulsivantes. O tratamento depende do exame físico, das análises e da história clínica da pessoa.
6. Língua geográfica
A língua geográfica é uma condição em que manchas vermelhas aparecem na língua, formando uma imagem semelhante a um mapa. Essas manchas, de forma geral, deixam essa região em que aparecem mais sensível, de forma que a pessoa pode ter a sensação de ardência e queimação na língua, principalmente após consumir alimentos apimentados, ácidos ou muito salgados.
O que fazer: de forma geral, não é necessário realizar tratamento para a língua geográfica, no entanto é recomendado que sejam evitados os alimentos que possam aumentar a sensibilidade da língua e provocar os sintomas.
Além disso, em alguns casos, o clínico geral ou dentista pode indicar o uso de medicamentos analgésicos, anti-inflamatórios ou corticoides para aliviar a dor e o desconforto.
O líquen plano na boca é uma inflamação crônica em que o sistema imune ataca o revestimento (mucosa) da boca, provocando sintomas como manchas brancas na boca, feridas abertas, dor no local da ferida, maior sensibilidade para alimentos quentes, picantes ou ácidos, além de sensação de queimação na língua.
O que fazer: o tratamento para líquen plano na boca deve ser orientado pelo dermatologista ou dentista e normalmente envolve o uso de medicamentos, como corticoides ou imunossupressores, para aliviar os sintomas e prevenir o aparecimento de novas lesões.
A hemoglobina na urina, também chamada de hemoglobinúria, pode significar a presença de infecção renal, queimadura grave ou malária, por exemplo. Essa condição ocorre quando os glóbulos vermelhos do sangue são destruídos e liberam a hemoglobina na urina, dando-lhe uma cor avermelhada ou transparente.
Um resultado positivo no exame de urina, sozinho, não permite identificar a origem da hemoglobina. Isso porque o teste não distingue a sua origem e pode apresentar resultados falso-positivos, sendo geralmente necessários exames adicionais para confirmar a causa.
A hemoglobina positivo na urina pode acontecer em crianças, adultos e durante a gravidez, e, em alguns casos, pode ser acompanhada da presença de sangue visível na urina. Portanto, é importante consultar um médico para identificar a causa e iniciar o tratamento, se necessário.
A presença de hemoglobina na urina pode ser causada por:
1. Infecção renal
A infecção renal grave, como nefrite aguda, síndrome nefrítica ou pielonefrite, podem causar hemoglobina na urina.
Isso ocorre principalmente devido à passagem de glóbulos vermelhos para a urina por causa da inflamação ou lesão renal, e não devido à destruição volumosa de glóbulos vermelhos dentro dos vasos sanguíneos.
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Os sintomas mais comuns de infecção renal incluem urina turva ou com sangue, dor ou ardência ao urinar, febre, dor nas costas ou nos flancos e mal-estar geral.
O que fazer: se esses sintomas surgirem, deve-se consultar um médico imediatamente para iniciar o tratamento adequado.
Assim, o médico pode indicar o uso de antibióticos e, em alguns casos, a internação hospitalar para administração de medicamentos intravenosos.
2. Queimaduras graves
Em pessoas com queimaduras graves, a presença de hemoglobina na urina ocorre porque o calor intenso leva ao rompimento dos glóbulos vermelhos, liberando hemoglobina no sangue.
Quando também existe lesão muscular, como em queimaduras extensas ou elétricas, a mioglobina também é liberada.
Essas proteínas chegam aos rins e são filtradas para a urina, onde podem se acumular e bloquear os túbulos renais, aumentando o risco de danos e insuficiência renal aguda se não forem tratadas a tempo.
O que fazer: em casos de queimadura grave, é essencial ir ou chamar imediatamente o atendimento de urgência, para receber o tratamento adequado o mais rápido possível.
3. Anemia hemolítica
A anemia hemolítica é uma doença onde os glóbulos vermelhos são destruídos mais rapidamente do que o corpo consegue repô-los.
Quando a quantidade de hemoglobina no sangue é alta, essa proteína chega aos rins e é eliminada na urina, que fica escura, especialmente na primeira urina do dia ou durante crises hemolíticas.
Esse processo pode ser acompanhado por sintomas como fadiga intensa, palidez, amarelamento da pele e dos olhos, falta de ar e mal-estar geral.
O que fazer: na presença de sintomas indicativos de anemia hemolítica, é essencial consultar um médico para confirmar o diagnóstico, identificar a causa e iniciar o tratamento adequado para prevenir complicações.
4. Malária
A malária é uma infecção causada por parasitas do gênero Plasmodium que invadem e rompem os glóbulos vermelhos. Essa destruição libera hemoglobina na urina, tornando-a escura ou avermelhada.
Essa doença também causa febre, calafrios e fadiga intensa, e requer atenção médica imediata para evitar complicações.
O que fazer: é essencial consultar um médico para avaliação e tratamento imediato, para eliminar o parasita e prevenir complicações graves.
Também é recomendado manter uma boa hidratação, evitar o consumo de álcool e manter uma dieta saudável.
A hemoglobina na urina pode ocorrer após uma transfusão de sangue, devido a uma incompatibilidade entre o sangue do doador e o do receptor, conhecida como reação hemolítica transfusional aguda.
Quando os glóbulos vermelhos transfundidos são atacados e destruídos nos vasos sanguíneos, a hemoglobina é liberada na corrente sanguínea.
Se houver excesso de hemoglobina, os rins a filtram e a eliminam na urina, fazendo com que ela fique escura ou avermelhada.
Esse processo pode ser acompanhado de urina escura ou vermelha, febre, calafrios, dor abdominal ou nas costas e, em casos graves, pode levar à insuficiência renal aguda, choque ou coagulação intravascular disseminada.
O que fazer: essa reação pode ocorrer nas primeiras horas após a transfusão. Portanto, qualquer pessoa, ainda no hospital, deve informar imediatamente a equipe médica sobre a presença desses sintomas.
6. Tuberculose renal
A tuberculose renal é uma infecção causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, que afeta os rins e outras partes do trato urinário.
Essa doença pode causar a presença de hemoglobina na urina, embora na verdade seja sangue total, conhecido como hematúria, e não hemoglobina livre.
Os danos que a bactéria causa aos tecidos dos rins e do trato urinário provoca o sangramento, que é detectado em exames de urina.
As tiras reagentes mostram hemoglobina positiva, mas quando a amostra é examinada ao microscópio, observam-se glóbulos vermelhos intactos, às vezes em grande número.
O que fazer: se um exame de urina mostrar sangue ou hemoglobina, o médico geralmente solicita exames adicionais para confirmar a causa, como exame microscópico da urina, culturas para Mycobacterium tuberculosis e exames de imagem do trato urinário.
Isso permite a confirmação do diagnóstico e o início do tratamento adequado.
7. Hemoglobinúria paroxística noturna
A hemoglobinúria paroxística noturna é uma doença sanguínea rara onde os glóbulos vermelhos são destruídos dentro dos vasos sanguíneos, liberando hemoglobina na urina.
Isso porque os glóbulos vermelhos precisam de algumas proteínas que normalmente os protegem do sistema imunológico, deixando-os mais vulneráveis a danos.
Pessoas com essa condição podem sentir fadiga intensa e notar urina escura ou avermelhada, especialmente na primeira urina da manhã.
O que fazer: é importante manter consultas as médicas regulares, pois essa condição pode levar a complicações graves e requer monitoramento e tratamento especializados.
8. Menstruação
A menstruação não causa hemoglobina livre no sangue, mas pode produzir um resultado positivo para hemoglobina na urina devido à contaminação externa.
Durante a menstruação, o sangue pode se misturar com a urina ao coletar a amostra. Como as tiras reagentes do teste não diferenciam entre hemoglobina renal ou livre ou contaminação externa, podem registrar um resultado positivo para “sangue”.
O que fazer: para evitar falsos positivos, recomenda-se lavar bem a região genital antes e coletar a amostra do jato médio de urina.
Além disso, se for possível, é recomendado aguardar o término do período menstrual ou usar um tampão apropriado durante a coleta.
A síndrome hemolítica urêmica é uma doença grave causada principalmente pela bactéria Escherichia coli, que pode estar presente em alimentos como carnes e vegetais.
Essa doença danifica os pequenos vasos sanguíneos e os rins, causando anemia, distúrbios de coagulação sanguínea, hipertensão arterial, fadiga intensa e diminuição do volume urinário.
A pessoa pode apresentar resultado positivo para hemoglobina na urina, porque danos nos vasos sanguíneos dos rins permitem que glóbulos vermelhos passem para a urina.
Além disso, os glóbulos vermelhos se rompem ao passar por vasos parcialmente bloqueados por microtrombos, liberando hemoglobina que também acaba na urina.
O que fazer: é importante consultar um médico imediatamente para iniciar o tratamento o mais rápido possível e prevenir complicações, pois esta é uma condição grave que afeta o sangue e os rins.
A presença de hemoglobina na urina é grave?
A presença de hemoglobina na urina pode ser um achado importante, mas nem sempre é grave.
Isso ocorre porque os testes rápidos de urina não diferenciam a origem do sangue, podendo dar resultado positivo para hemoglobina livre, hemácias intactas ou contaminação da amostra.
Por isso, um resultado de hemoglobina positivo isoladamente não identifica a causa exata e geralmente necessita de exames complementares.
Em muitos casos, a causa é tratável e uma avaliação médica adequada pode determinar a origem do achado e decidir se o tratamento é necessário.
Como identificar
A hemoglobina na urina é positiva quando, após exame químico com uma tira reagente, linhas, traços ou cruzes aparecem na tira, e negativo quando nenhuma alteração ocorre.
Geralmente, quanto mais traços ou cruzes presentes na tira, maior a quantidade de sangue na urina. No entanto, é necessário ler as instruções na embalagem da tira reagente, pois a interpretação dos resultados depende de cada laboratório.
Além do teste rápido, também pode ser feito um exame microscópico por meio da análise do sedimento urinário, que detecta a quantidade de sangue presente. Nesse caso, considera-se normal ter menos de 3 a 5 hemácias por campo ou menos de 5.000 células por ml.
Traços de hemoglobina na urina são um achado em um exame de urina, que indica a presença de uma quantidade mínima, apenas detectável, de sangue, que não deveria estar presente em condições normais.
Esses traços são identificados por meio da tira reagente e podem corresponder a hemácias intactas, livres ou até mesmo contaminação da amostra, pois o teste não diferencia a origem.
Portanto, os traços não constituem um diagnóstico por si só, mas sim uma indicação leve que geralmente requer confirmação com outros exames.
Sinais e sintomas
A hemoglobina na urina em si não causa sintomas. Assim, quaisquer sintomas que surjam estarão associados à doença que causa a presença de hemoglobina no sangue.
No entanto, pode ocorrer uma alteração na cor da urina, que pode ficar vermelha e transparente. Além disso, em casos graves, devido à perda de uma grande quantidade de hemoglobina, pode causar cansaço fácil, fadiga, palidez e até anemia.
