As fases do ciclo menstrual são divididas nas fases folicular, ovulatória e lútea, sendo reguladas por interações hormonais entre o hipotálamo, a hipófise, os ovários e o útero.
O ciclo menstrual tem uma duração média de 28 dias, mas pode variar entre 21 e 35 dias, sendo um processo periódico onde o corpo da mulher se prepara para uma possível gravidez.
Leia também: Ciclo menstrual: o que é, fases, como contar e quantos dias dura tuasaude.com/ciclo-menstrualAs fases do ciclo menstrual iniciam na puberdade, com a primeira menstruação, por volta dos 12 anos, e encerram quando a mulher entra na menopausa, o que pode ocorrer entre os 45 e 56 anos.
As fases do ciclo menstrual são:
1. Fase folicular
A fase folicular inicia no primeiro dia de sangramento menstrual e dura até a ovulação. Nesta fase, o hipotálamo estimula a hipófise a secretar hormônio folículo estimulante (FSH), que promove o crescimento e a maturação dos folículos ovarianos.
Nesta fase, só um folículo se torna dominante, enquanto os outros regridem. O folículo dominante passa a produzir quantidades progressivas de estrogênio, especialmente o estradiol.
O aumento do estrogênio faz com que o endométrio cresça, engrosse e desenvolva novos vasos sanguíneos, preparando um ambiente favorável para receber um óvulo fertilizado.
Quando os níveis de estrogênio atingem um limite máximo na fase tardia, eles provocam um pico na produção do hormônio luteinizante (LH), que sinaliza ao folículo que é a hora de se romper e liberar o óvulo (ovulação).
Sintomas da fase folicular: os sintomas geralmente incluem sangramento vaginal, cólicas abdominais ou pélvicas, dor na região lombar, dor de cabeça e inchaço e sensibilidade nas mamas.
As mulheres também podem apresentar alterações de humor, fadiga e irritabilidade. Após o fim do sangramento menstrual e o avanço da fase folicular, o aumento na produção de estrogênio diminui esses desconfortos.
Duração: a duração desta fase tem uma duração média de 10 a 22 dias. Entretanto, em um ciclo normal de 28 dias, a fase folicular dura do 1º ao 14º dia.
Como identificar: essa fase é identificada pela presença de fluxo menstrual e temperatura mais baixa do corpo em repouso, medida ao acordar.
Nesta fase, é possível também identificar a presença de muco cervical após o término da menstruação, que inicia escasso e bastante viscoso e, ao se aproximar da fase final da fase folicular, aumenta de quantidade, fica elástico, aquoso e claro, similar à clara de ovo.
Leia também: O que é a fase folicular? tuasaude.com/medico-responde/o-que-e-a-fase-folicular2. Fase ovulatória
A fase ovulatória, ou ovulação, é o momento fundamental do ciclo menstrual onde o folículo ovariano maduro se rompe e libera o óvulo para que possa ser fertilizado.
No final da fase folicular, quando os níveis de estrogênio atingem um limite crítico e máximo, causam um aumento súbito, rápido e massivo do LH, acompanhado por um pico menor do FSH.
Sob a influência desse pico de LH e da progesterona, os níveis de prostaglandinas e enzimas, como a colagenase e a plasmina, aumentam e começam a digerir a parede do folículo ovariano. Isso leva ao rompimento da parede folicular e na liberação explosiva do óvulo em direção à trompa de Falópio.
Sintomas da fase ovulatória: a mulher pode apresentar uma pontada, dor leve ou desconforto em apenas um dos lados da região pélvica, que está relacionada ao rompimento do folículo no ovário.
Nesta fase, existe uma alteração do muco cervical, que fica claro, muito elástico, tem grande volume e com aspecto semelhante à clara de ovo. Esta consistência favorece a entrada e sobrevivência dos espermatozoides em direção ao útero.
Devido aos altos níveis de estrogênio, as mulheres também apresentam um aumento no desejo sexual.
Duração: Essa fase é rápida e tem duração de 24 a 36 horas. Em um ciclo médio de 28 dias, a ovulação ocorre geralmente por volta do 12º ao 14º dia, em média 14 dias antes do início da próxima menstruação.
Como identificar: o teste de farmácia ou urina de LH detecta a presença e a elevação deste hormônio na urina, sendo uma forma de avaliar se a ovulação ocorrerá nas próximas horas.
Logo após a liberação do óvulo, o corpo lúteo começa a produzir progesterona, causando um aumento de 0,2 ºC a 0,3 ºC na temperatura corporal. Assim, medir a temperatura do corpo em repouso, logo ao acordar, ajuda a confirmar que a mulher ovulou.
Já o exame ultrassonografia transvaginal também pode identificar o folículo dominante crescendo e, posteriormente, confirmar o seu rompimento e o desenvolvimento do corpo lúteo vascularizado no ovário.
Leia também: Ovulação: o que é, como acontece e sintomas (com calculadora) tuasaude.com/o-que-e-ovulacao3. Fase lútea
A fase lútea é a última fase do ciclo menstrual onde o corpo da mulher atua ativamente para preparar o útero para uma possível gravidez.
Após a liberação do óvulo durante a ovulação, o folículo ovariano vazio rompe e se transforma no corpo lúteo. O corpo lúteo passa então a secretar altas quantidades de progesterona, além de causar um pico de estrogênio.
O papel da progesterona nesta fase é amadurecer o endométrio. Este hormônio promove o desenvolvimento de glândulas complexas, o acúmulo de glicogênio e o aumento da área dos vasos sanguíneos, criando um ambiente ideal caso um óvulo fertilizado precise se implantar.
A progesterona também atua no colo do útero para engrossar e diminuir a elasticidade do muco cervical, deixando mais difícil a passagem de novos espermatozoides.
Se o óvulo não for fertilizado, o corpo lúteo começa a se degradar após a ovulação, provocando uma queda rápida nos níveis de progesterona e estrogênio, e ocorrendo, assim, a menstruação.
Caso ocorra uma gravidez, o embrião em desenvolvimento libera o hormônio hCG, que sinaliza ao corpo lúteo para continuar produzindo progesterona, impedindo a descamação do útero.
Sintomas da fase lútea: os sintomas estão ligados à síndrome pré menstrual e podem incluir dor nas costas, inchaço abdominal, dor e sensibilidade nas mamas, dor de cabeça, aparecimento de acne e fadiga.
As mulheres também podem apresentar prisão de ventre ou diarreia, irritabilidade, oscilações de humor, ansiedade, tensão e episódios de choro ou depressão, aumento do desejo por alimentos calóricos
Duração: esta fase dura aproximadamente de 12 a 14 dias na maioria das mulheres que têm um ciclo menstrual de 28 dias.
Como identificar: aumento na temperatura corporal em repouso em torno de 0,2 °C a 0,3 °C em relação à fase folicular, é uma forma de identificar que a ovulação ocorreu e que a mulher entrou na fase lútea.
Nesta fase, o muco cervical perde o aspecto aquoso, elástico e transparente, ficando novamente espesso, viscoso, opaco e reduzindo bastante na quantidade.
Além disso, pode-se também calcular esta fase, onde o número de dias entre a ovulação e a menstruação corresponde aos dias da fase lútea, que normalmente é de 14 dias para um ciclo de 28 dias.
Fases do ciclo menstrual e humor
A influência das fases do ciclo menstrual no humor da mulher inclui:
- Fase folicular: as mudanças de humor e a irritabilidade ainda são os principais sintomas. Contudo, à medida em que a mulher entra na fase folicular média, quando os níveis de estradiol começam a subir e a de progesterona está baixa, os sintomas emocionais causados pela TPM normalmente encerram;
- Fase ovulatória: o humor da mulher durante a fase ovulatória tende a ser mais positivo e estável. Nesta fase, o humor deprimido e os sentimentos negativos são melhores do que na fase lútea;
- Fase lútea: o humor da mulher nesta fase tende a sofrer declínios e oscilações, surgindo a TPM, que é caracterizada por sintomas emocionais como alterações repentinas de humor, irritabilidade, ansiedade, tensão, humor deprimido e fadiga.
É importante ressaltar que as alterações de humor no ciclo menstrual variam muito de mulher para mulher.
A prática de exercícios físicos, como ioga, caminhada ou corrida, e o uso de fitoterápicos, como valeriana, passiflora, agnocasto e hipericão, por exemplo, são medidas que ajudam a regular o humor nestas fases do ciclo menstrual.
Leia também: 15 sintomas de TPM e como aliviar (com teste online) tuasaude.com/sintomas-de-tpm-tensao-pre-menstrualsource https://www.tuasaude.com/fases-do-ciclo-menstrual/
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