Ocrevus: para que serve e efeitos colaterais

Ocrevus é um anticorpo monoclonal indicado para o tratamento da esclerose múltipla, nas formas recorrente e progressiva, e atua diminuindo a atividade de algumas células de defesa ajudando a proteger o sistema nervoso central.

Essa medicação tem como princípio ativo o ocrelizumabe, sendo encontrada em frascos de 300 mg/10 mL para aplicação na veia ou 920 mg/23 mL para injeção sob a pele do abdômen.

O Ocrevus deve ser usado em ambiente hospitalar ou clínica, sempre com supervisão médica, para monitorar possíveis reações durante sua aplicação, como febre, calor, dor ou mal-estar.

Para que serve

O Ocrevus pode ser indicado para:

• Esclerose múltipla na forma recorrente (EMR);
• Esclerose múltipla primária progressiva (EMPP);
• Esclerose múltipla recorrente-remitente (EMRR).

Para adultos, o Ocrevus é indicado para pessoas com esclerose múltipla recorrente, quando a doença causa surtos que podem ser seguidos por períodos de melhora, e para a forma primária progressiva, em que os sintomas pioram gradualmente ao longo do tempo.

Em crianças e adolescentes a partir de 12 anos que pesem pelo menos 40 kg, é indicado apenas para a forma recorrente-remitente (EMRR) da doença, caracterizada por surtos intercalados com períodos de melhora parcial ou completa.

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Como o Ocrevus funciona

O ocrelizumabe atua nos linfócitos, células do sistema imunológico que contribuem para as lesões da esclerose múltipla, ajudando assim a reduzir a inflamação e o ataque à bainha de mielina no cérebro e na medula.

Para entender melhor como funciona o Ocrevus, fale com um profissional Rede D\'Or especializado no uso de imunobiológicos. 

Como usar

O Ocrevus pode ser usado por aplicação na veia (intravenosa) ou sob a pele (subcutânea), feita pelo enfermeiro em ambiente hospitalar ou clínicas especializadas, sempre sob supervisão médica.

1. Ocrevus subcutâneo 

O Ocrevus subcutâneo 920 mg/23 mL deve ser aplicado sob a pele, geralmente na região do abdômen, evitando a área próxima ao umbigo.

A dose recomendada para adultos é de 1 aplicação de 920 mg por cerca de 10 minutos, realizada a cada 6 meses. Deve haver um intervalo mínimo de 5 meses entre uma dose e outra.

Após a primeira aplicação, a pessoa costuma permanecer em observação por pelo menos 1 hora, para que a equipe médica possa identificar e tratar rapidamente qualquer reação ao medicamento, caso ela ocorra.

2. Ocrevus intravenoso

O Ocrevus intravenoso 300 mg/10 mL deve ser aplicado diretamente na veia. 

A posologia do Ocrevus para para adultos e crianças com mais de 12 anos e com peso igual ou maior que 40 Kg são:

Fase	Posologia
Dose Inicial	1 aplicação de 300 mg feita no início do tratamento (semana 1) e a segunda cerca de uma semana depois (semana 2)
Doses de manutenção	600 mg em infusão única, administrada a cada 6 meses.

Em casos de insuficiência renal ou hepática, não há necessidade de ajustar a dose.

Antes da aplicação, o Ocrevus é diluído em soro fisiológico e administrado lentamente por infusão na veia, que costuma durar entre 2 e 3 horas. O médico também pode indicar medicamentos antes da infusão para reduzir o risco de reações.

Após a aplicação, a pessoa permanece em observação por cerca de 1 hora. Se uma dose for perdida, ela deve ser administrada assim que possível, mantendo um intervalo mínimo de 5 meses entre as doses seguintes.

Cuidados no uso

Antes e durante o uso do Ocrevus, alguns cuidados são importantes para garantir a segurança e a eficácia do tratamento, como:

• Realizar sorologia para hepatite B, antes de iniciar o tratamento, prevenindo a reativação do vírus;
• Evitar vacinas com vírus vivos, se forem necessárias, aplicá-las pelo menos seis semanas antes do início do tratamento;
• Observar sinais de infecção, incluindo herpes, e informar ao médico caso utilize outros medicamentos que afetem o sistema imunológico;
• Realizar consultas e exames de acompanhamento conforme orientação médica.

Além disso, mulheres em idade fértil devem utilizar um método contraceptivo eficaz durante o tratamento e por 6 meses após a última dose do medicamento.

Possíveis efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns do Ocrevus incluem infecções respiratórias, como resfriados e sinusite, e reações durante ou após a infusão, como febre, vermelhidão, coceira, dor de cabeça, calor, mal-estar ou queda da pressão arterial.

Outros efeitos podem incluir infecções por herpes, tosse, dor nas extremidades ou nas costas e outros sintomas relacionados às infecções ou às reações à infusão.

Entre os efeitos graves estão infecções graves, reativação do vírus da hepatite B, leucoencefalopatia multifocal progressiva (uma infecção rara do cérebro) e reações alérgicas graves durante a infusão.

É fundamental buscar atendimento médico imediatamente, se surgir febre alta, sinais de infecção, sangramentos, alterações na visão, dificuldade para falar ou caminhar, fraqueza em um lado do corpo ou sinais de reação alérgica grave (anafilaxia). Entenda os sintomas da anafilaxia.

Quem não deve usar

O Ocrevus não deve ser usado nas seguintes situações:

• Alergia ao ocrelizumabe ou a qualquer componente da fórmula;
• Infecção ativa pelo vírus da hepatite B;
• Leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP) confirmada;
• Crianças com menos de 12 anos e com peso menor que 40 Kg.

Além disso, o uso durante a gravidez deve ser avaliado pelo médico, considerando os benefícios e os possíveis riscos para a mãe e o bebê.

Em pessoas com mais de 65 anos, a experiência clínica é limitada e o tratamento deve ser avaliado individualmente.

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