Endoscopia digestiva alta: o que é, como é feito (e preparo)

A endoscopia digestiva alta é um exame usado para observar a parte superior do sistema digestivo, referente ao esôfago, estômago e duodeno, ajudando a identificar alterações do trato digestivo e, em alguns casos, realizar pequenos tratamentos.

Esse exame é feito com o endoscópio, que é um tubo fino e flexível com câmera e luz na ponta, introduzido pela boca e permitindo que o médico visualize diretamente o revestimento interno do sistema digestivo alto.

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O preparo para a endoscopia digestiva alta, indicado pelo gastroenterologista, inclui jejum de 8 a 12 horas, restrição de água nas 4 horas anteriores e ajuste dos medicamentos em uso, garantindo que o exame seja realizado com segurança.

Para que serve

A endoscopia digestiva alta serve para diagnosticar doenças do trato digestivo, como:

• Refluxo gastroesofágico;
• Inflamações, como esofagite, gastrite e duodenite;
• Úlceras no estômago ou duodeno;
• Doença celíaca ou doença de Crohn;
• Esôfago de Barrett;
• Câncer no esôfago, estômago ou duodeno;
• Hérnia de hiato;
• Varizes esofágicas;
• Síndrome de Mallory-Weiss.

Além disso, durante a endoscopia digestiva alta o médico também pode realizar pequenos tratamentos, como controlar sangramentos, alargar partes estreitas do esôfago, remover pólipos, tumores ou objetos engolidos.

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Endoscopia digestiva alta com biópsia

A endoscopia digestiva alta com biópsia é um exame que permite observar a parte superior do sistema digestivo e coletar pequenas amostras de tecido para análise.

As amostras retiradas durante a biópsia são examinadas em laboratório para identificar inflamações, infecções, sangramentos ou identificar a presença de células cancerígenas. Entenda melhor para que serve a biópsia.

Endoscopia digestiva alta com teste de urease

A endoscopia digestiva alta com teste de urease é um exame que permite verificar a presença da bactéria H. pylori, que pode causar gastrite e úlceras.

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Durante o exame, o médico coleta pequenas amostras do estômago e aplica o teste de urease, que indica se a bactéria está presente, ajudando no diagnóstico e no planejamento do tratamento.

Como é feito

O exame de endoscopia digestiva alta é feito pelo gastroenterologista, realizando os seguintes passos:

1. Deitar a pessoa, geralmente sobre o lado esquerdo;
2. Colocar o protetor bucal, para manter a boca aberta, proteger os dentes e o endoscópio;
3. Realizar sedativo intravenoso, para deixar a pessoa relaxada e sonolenta;
4. Aplicar anestésico na garganta, reduzindo desconforto e reflexos de engasgo;
5. Introduzir o endoscópio, um tubo fino e flexível com câmera e luz na ponta;
6. Insuflar ar nos órgãos, com o endoscópio, para facilitar a visualização do revestimento interno;
7. Realizar procedimentos, incluindo os adicionais como biópsias ou tratamentos, se necessário;
8. Retirar o endoscópio, com cuidado.

Após o exame, a pessoa deve se recuperar em área monitorada, aguardar retorno do reflexo de engasgo antes de comer ou beber.

Durante o exame, são monitorados respiração, frequência cardíaca, pressão arterial e oxigenação para acompanhar possíveis alterações e garantir a segurança da pessoa.

Preparo para endoscopia digestiva alta

No preparo para endoscopia digestiva alta, é importante informar ao médico os medicamentos em uso, principalmente anticoagulantes como varfarina, rivaroxabana ou ácido acetilsalicílico, pois eles podem aumentar o risco de sangramento durante o exame.

Outras medicações, como anti-inflamatórios e, em alguns casos, antiácidos, também podem ser suspensos ou ajustados pelo médico para evitar interferência no resultado do exame.

Antes do procedimento, o médico realiza uma triagem para identificar condições que possam tornar a sedação insegura, como doenças cardíacas, respiratórias, hepáticas ou reações prévias a sedativos.

Além disso, é necessário jejum de 8 a 12 horas e restringir a ingestão de água nas 4 horas que antecedem o exame, garantindo que o estômago esteja vazio.

Possíveis riscos

A endoscopia digestiva alta é considerada um exame de baixo risco, mas, como qualquer procedimento que envolva sedação e instrumentos invasivos, pode apresentar complicações.

Entre os possíveis riscos estão perfuração do esôfago, estômago ou duodeno, sangramento no local da biópsia e infecções. 

A sedação também apresenta riscos menores, incluindo dificuldade respiratória, queda de pressão, alterações no ritmo cardíaco e reações alérgicas. Veja quais os riscos da sedação.

Endoscopia digestiva alta é perigoso?

A endoscopia digestiva alta é considerada um exame seguro, e seguir corretamente o preparo indicado pelo médico, como jejum e ajuste de medicamentos, ajuda a minimizar os riscos. 

Embora as complicações sejam raras, é importante ficar atento a sinais de alerta após o procedimento, como febre, dor intensa no peito ou abdômen, vômito com sangue ou fezes muito escuras, e procurar atendimento médico imediato.

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