A febre maculosa é uma doença infecciosa que pode causar sintomas, como febre alta, dor de cabeça intensa, vermelhidão nos punhos, palmas das mãos, tornozelos e plantas dos pés, e paralisia dos membros afetados, nos casos mais graves.
Essa doença, também chamada de doença do carrapato, é transmitida através da picada do carrapato, principalmente os do gênero Amblyomma, os carrapatos-estrela ou micuim, contaminados com a bactéria Rickettsia rickettsii.
Leia também: Rickettsia: o que é, sintomas e principais doenças tuasaude.com/rickettsiaA febre maculosa tem cura, mas o tratamento deve ser iniciado com o uso de antibióticos, como doxiciclina, conforme orientação do médico, nos primeiros 3 dias de sintomas, para evitar complicações graves que podem colocar em perigo a vida da pessoa.
Sintomas da febre maculosa
Os principais sintomas de febre maculosa são:
- Febre alta e repentina, e calafrios;
- Dor de cabeça intensa;
- Náuseas, vômitos e falta de apetite;
- Diarreia e dor abdominal;
- Dor muscular constante;
- Gangrena nos dedos e orelhas;
- Inchaço e vermelhidão nas palmas das mãos e sola dos pés;
- Olhos vermelhos.
Além disso, a pessoa também pode apresentar paralisia dos membros que inicia nas pernas e vai subindo até os pulmões causando paragem respiratória.
Os sintomas de febre maculosa podem ser difíceis de identificar e, por isso, sempre que existe suspeita é recomendado ir ao pronto-socorro para fazer exames e confirmar a infecção.
Manchas da febre maculosa
As manchas da febre maculosa são causadas pela inflamação dos vasos sanguíneos provocada pela bactéria Rickettsia rickettsii. Essa bactéria lesiona as células que cobrem a parte interna dos vasos sanguíneos e causa vazamento de sangue nos tecidos.
Na fase inicial, as manchas surgem nos punhos, palmas das mãos, tornozelos e plantas dos pés, e começam pequenas, planas, rosadas ou pálidas e não coçam.
Já por volta do 5º ou 6º dia, se não houver tratamento, as manchas se espalham para o tronco, braços, pernas e pescoço, e se transformam em pontos vermelhos ou roxos escuros, indicando hemorragia sob a pele.
Em casos graves, as manchas podem evoluir para manchas roxas grandes, como hematomas, e necrose, levando à gangrena, principalmente nas extremidades.
Entretanto, algumas pessoas podem nunca desenvolver as manchas ou elas podem surgir muito mais tarde.
Leia também: Exantema (rash cutâneo): o que é, sintomas, causas e tratamento tuasaude.com/exantemaComo confirmar o diagnóstico
O diagnóstico da febre maculosa é feito pelo clínico geral ou infectologista, a partir da avaliação dos sinais e sintomas apresentados pela pessoa.
Marque uma consulta com o médico mais próximo para investigar os sintomas e a possibilidade de febre maculosa:
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Para confirmar o diagnóstico, o médico indica a realização de hemograma, onde são observados o número de plaquetas, a dosagem de sódio e enzimas hepáticas, como AST e ALT.
O médico geralmente também solicita o exame Reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI), que detecta a presença de anticorpos contra a bactéria.
Outros exames que também podem ser indicados são o de imunohistoquímica, reação em cadeia da polimerase e isolamento da bactéria.
Transmissão da febre maculosa
A transmissão da febre maculosa acontece através da picada do carrapato, principalmente os do gênero Amblyomma, os carrapatos-estrela ou micuim, que é a fase jovem desse aracnídeo, contaminado com a bactéria Rickettsia rickettsii.
Essa espécie de carrapato pode ser encontrada em bois, cavalos, aves, gambás, cães, coelhos e principalmente nas capivaras. A infestação de carrapato-estrela é mais alta nos meses entre junho e novembro no Brasil.
Quando pica e se alimenta do sangue, o carrapato contaminado transmite a bactéria através de sua saliva. Mas é necessário um contato entre 4 a 10 horas para que a bactéria seja transmitida.
Essa infecção também pode ocorrer se o carrapato for esmagado com as unhas ou dedos desprotegidos, expondo a pele, especialmente se houver feridas, às bactérias presentes nos fluidos corporais ou fezes desse animal.
É importante lembrar que essa doença não é transmitida diretamente de pessoa para pessoa.
Como é feito o tratamento
O tratamento da febre maculosa deve ser orientado pelo clínico geral ou infectologista e iniciado até 3 dias após o aparecimento dos sintomas, mesmo antes do resultado dos exames laboratoriais.
Normalmente, o tratamento é feito com o uso de antibióticos, como doxiciclina, duas vezes ao dia, por até 7 ou 10 dias e por pelo menos 3 dias após a febre desaparecer.
Já em pessoas com sintomas graves, pode ser recomendada a internação, onde a administração de antibiótico é feita pela via endovenosa. Pode ser necessário também um tratamento de suporte, como ventilação mecânica, diálise e transfusões de sangue, conforme a gravidade.
Febre maculosa tem cura?
A febre maculosa tem cura quando o tratamento com antibiótico é iniciado nos primeiros 3 dias de sintomas. Por isso, a recomendação médica é não esperar a confirmação dos exames para iniciar o tratamento, se houver suspeita clínica e histórico de exposição a carrapatos.
O atraso no tratamento pode causar sequelas como amputação de membros, perda auditiva, paralisia ou danos neurológicos. Além disso, essa doença pode ser letal se não for tratada.
Prevenção da febre maculosa
Algumas dicas de prevenção da febre maculosa são:
- Usar roupas claras, para ajudar a identificar o carrapato, pois ele é escuro;
- Utilizar calças, botas e blusas com mangas compridas ao caminhar em áreas arborizadas e com gramas;
- Evitar andar em locais com grama ou vegetação alta;
- Usar repelentes de insetos, renovando a cada 2 horas ou conforme a necessidade;
- Manter o gramado aparado rente ao solo;
- Manter os animais domésticos desinfectados contra pulgas e carrapatos;
- Verificar a presença de carrapatos no corpo ou nos animais domésticos;
- Se encontrar um carrapato aderido ao corpo, remover com uma pinça;
- Não apertar ou esmagar o carrapato, mas puxar com cuidado e firmeza e, depois, lavar a área da mordida com álcool ou sabão e água;
- Quanto mais rápido retirar os carrapatos do corpo, menor será o risco de contrair a doença;
- Se identificar a presença de carrapato, colocar todas as peças de roupa em água fervente para retirar os carrapatos.
Além disso, se identificar um carrapato na pele, é importante ir ao pronto-socorro ou posto de saúde para avaliar o risco de febre maculosa.
source https://www.tuasaude.com/febre-maculosa/
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